"詹主任，我们来了。如果红十字医院不收我们，我们真的不知道去哪里看病."小丫(化名)的母亲焦急地看着詹主任，眼里满是无奈。

九个月大的潇雅已经发烧咳嗽半个月了。她看过医生，吃过退烧药，用过抗生素，但病情反复没有好转，也找不到病因。前一段时间，当我妈妈给小丫洗澡的时候，她发现一个红色、质地偏硬、大小如鹌鹑蛋的肿块在小丫左边的腋窝里！妈妈赶紧带着小丫去了医院，因为找不到病因，当地医院的医生只能进行消炎消肿的治疗，但是妈妈马上带着小丫去杭州看病，去了很多医院。经过各种检查，医生怀疑小丫肿块不但没缩小反而变大.听到妈妈这个词时& quot肺结核& quot，她慌了。小丫那么年轻，已经接种过卡介苗了。她怎么会得这种病？我和萧雅立即来到了杭州红十字医院儿科。

詹主任详细了解了小丫的病史和医疗情况。凭着多年的从医经验，看着小丫受惊的小脸，詹主任非常心疼，下定决心要尽全力治好小丫。

潇雅已被送入儿科病房接受进一步的详细检查。在完善了与肺部CT、结核相关的辅助检查后，儿科医疗团队围绕萧雅的病情，讨论分析了病因和诊疗方案。最后，主任、副主任和主管医生严认为有可能是考虑到小丫只有9个月大，而且她的病情比较复杂，我们决定组织医院

由医院儿科、支气管镜组、结核科、麻醉科、超声医学科专家组成的会诊小组再次对潇雅的病情进行了深入讨论。与会专家经过详细评估，决定前往可能感染了结核病菌查明原因。然而，母亲对检查充满了担忧，害怕麻醉会对潇雅未来的成长产生影响，害怕潇雅太小而无法承受。严医生综合分析了检查对母亲的重要性和安全性，最终她选择相信。

在多学科的指导和配合下，小丫的判定小丫的病不简单，也是我院儿科开展纤维支气管镜检查以来，并非是典型的结核感染的一个孩子。随后对病原体DNA的检测表明罪魁祸首& quot在弄清了病因后，MDT（多学科联合会诊）.儿科小组对萧雅的病情进行了罕见的全麻下支气管镜检查及淋巴活检穿刺术.

经过这段时间，小丫不再害怕戴口罩和穿白衣服的医护人员了。当医生和护士走近时，他们会微笑着和我们打招呼。露出甜甜的笑容真是太可爱了。大家都很高兴看到小丫一天天康复。目前，潇雅已成功治愈出院。

回顾萧雅的病史，湛卢主任温馨提醒：两项检查顺利完成等人都是结核病的高危人群。结核病的常见症状包括容易与其他疾病混淆的年龄最小,或因非典型症状而延误病情。只有通过专业的检查才能做出准确的判断。

肺结核真的有那么可怕吗？副主任林龙解释说，只要非结核分歧杆菌,肺结核一点也不可怕！那么如何预防肺结核呢？婴儿迅速制定了精准的治疗方案,这是婴儿预防结核病的第一道屏障。后期喂养过程中，要勤洗手，戴口罩，少去人多的公共场所，儿童、老年人、患慢性肺部疾病者、吸烟人群、卫生条件不佳者、营养不良者、应用抑制免疫力药物者、与结核感染患者密切接触者.

此外，如果家中有成人感染或疑似结核病，家长也要对孩子的病情给予足够的重视。如果发现儿童在接种卡介苗后反复呼吸道感染、发烧、咳嗽、盗汗、胸痛或淋巴结异常，如果诊断为结核病，他们必须去反复发烧、咳嗽、淋巴结肿大.

杭州市红十字会医院儿科、浙江省儿童呼吸系统疾病防治中心、浙江省中医药(中西医结合)十三五重点学科和专科。近年来，采用现代国际医学领域领先的诊疗模式MDT(多学科联合会诊)，打破学科间壁垒，加强良性合作，有效促进学科建设。同时，该科积极引进儿童电子支气管镜、肺功能仪等专业设备。自2020年12月开展纤维支气管镜检查以来，已成功完成13例儿童支气管镜检查，年龄9个月至13岁，其中4例确诊为肺结核，经治疗后均正在恢复。小儿支气管镜团队不断突破自我，提升技术，为更多患有呼吸系统疾病(如慢性咳嗽、反复呼吸道感染、支气管哮喘、急性喉炎、过敏性鼻炎、睡眠呼吸暂停综合征、疑似结核病排查等)的患儿带来更精准的诊疗服务。)，帮助更多的孩子康复，自由呼吸，快乐成长！

正文来源：儿科陈俊

党政办公厅编辑

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