来源：【大河健康报】

大河健康报记者张保富

日前，中华人民共和国人力资源和社会保障部公示了新修订的《中华人民共和国职业分类大典（2022年版）》(以下简称《大典》)，其中康复治疗师和康复辅助技术顾问由& quot第二大类专业技术人员"到& quot第四大类社会生产服务和生活服务人员"属于康复矫治服务人员范畴，引发业内热议。

支持者表示,在人口日益老龄化的今天，这将有助于提高大健康产业从业人员的整体素质；在反对者称,将康复治疗师列为服务人员并不能反映他们在临床中的重要作用。

康复治疗师未来将迎来怎样的职业定位，康复医学将如何迎来更好的发展，正被业界持续关注。

现状：我国的康复人才市场有较大缺口

“康复治疗师职业分类的改变，或与我国日趋严重的老龄化程度有关。”一位康复从业者告诉记者，目前市场上康复机构的服务人员主要是岳跃等家政服务人员。事实上，他们的知识在& quot医疗卫生& quot部门非常缺乏。如果康复治疗师能在这里执业，会给这些机构的服务能力带来质的变化。

中华人民共和国教育部数据显示，截至2021年，我国与康复治疗相关的高等院校约849所，其中本科303所，专科546所。目前我国从事康复的医学技术人员有5 ~ 6万人。以上海为例。目前上海已有6所高校培养康复治疗师，年培训量约300人，但缺口依然巨大。

"所以很多专业人士不一定要在医院工作。"在郑州某三甲医院执业的康复治疗师王先生表示，目前我国慢性病患病率较高，老年人、亚健康群体、因意外致残的人群数量庞大。康复服务市场巨大，但专业人才较少.

2015年

变化：康复治疗师列入《大典》中的服务人员

7月11日，人社部向社会公布了新修订的《大典》，这是《大典》自1999年颁布以来的第二次大修。这次修改已经酝酿了一年。与2015年版相比，此次修订中，康复治疗师和康复辅助技术顾问被纳入专业仪式，回应了康复医学界长期以来的诉求，意味着& quot康复治疗师& quot得到了改善。

然而，因为康复治疗师被归类为& quot康复和矫正服务人员& quot在“健康、体育和休闲服务人员”属于第四类& quot社会生产服务和生活服务人员& quot，未能与医师、护士、药师等同样列入“专业技术人员”。

新修订的《仪式》对康复治疗师的职业定位和职能有了详细的规定。

《大典》明确康复治疗师、康复辅助技术顾问属于康复矫治服务人员范畴。工作任务方面明确指出，康复治疗师是运用物理治疗、作业治疗、言语治疗等手段或方法对康复对象进行治疗和训练的技术人员。

工作包括询问和核对患者，收集和整理患者信息；分析评估患者的检查结果，制定康复治疗计划和方案；实施康复训练；指导康复对象进行自我康复训练；对患者康复效果的总体评价；提供技术咨询并指导社区康复

王先生说：& quot将康复治疗师划分为服务类别可以在一定程度上减少传统医疗体系对康复这一新兴行业的束缚，有利于推动康养机构等专业化发展，帮助提升其服务能力。."

然而，也有许多康复治疗师不同意& quot职称& quot已被归入& quot健康、运动和休闲服务人员& quot。他们认为这将使他们的地位更加尴尬，因为他们在临床上没有处方权。"康复治疗师分类后的配套职业标准和评价规范尚未出台。以后我们在医院晋升职称会更难，执业前景会更迷茫。"一位不愿透露姓名的康复治疗师这样说道。

《大典》在2022年第一期发表文章《中国康复医学杂志》，指出将康复治疗师归为技师并不严谨。

文中提到，康复治疗师康复治疗师可以更加灵活地执业、创业。.在临床一线，围绕患者开展医疗工作。

今年两会期间，全国政协委员、首都医科大学宣武医院神经外科首席专家凌锋就提出，1986年《卫生技术人员职务试行条例》开始实施，卫生技术职务分为“医、药、护、技”四类，由于当时我国康复医学还处于萌芽阶段，康复治疗师也就没有列入，随着时代发展，应及时修订相关条例，形成“医、药、护、技、康”五类职业，从根本上推进康复医学事业的发展。得知此次康复治疗师的分类时，凌峰第一时间表达了自己的态度，他在写给“卫健委人事司”的信中写道：坚决反对这样分类。

7月19日，中国康复医学会办公室发布简报，呼吁将康复治疗师继续保留为2类，理由是从岗位职责来看，康复治疗师本质上属于医疗卫生技术人员；从康复治疗师现状和任职条件看，康复治疗师具有专业标准要求；从国家政策来看，康复治疗师是康复医疗专业队伍的重要组成部分。

包括中华医学会物理医学与康复分会在内的多个行业协会也向人社部提交了职业定位修改意见。

声音：在职康复治疗师对职业前景感到迷茫

小李是河南省胸科医院康复科的一名康复治疗技师，毕业于新乡医学院康复治疗学专业。他于2021年考取了卫生专业技术资格初级证书，该证书由我国人力资源和社会保障部、国家卫生健康委员会批准颁发，该证表明他取得了相应的专业技术资格。

小李向记者解释：在学校读书，他被要求要系统学习人体解剖学、生理学、生物化学、病理学、诊断学、内科学、外科学、康复医学概论、神经康复学等医学相关知识。在医院从业后，他运用所学的专业知识让不少患者的病情在短时间内得以缓解，并顺利出院。他疑惑的是，将康复治疗师简单归为“康复矫正服务人员”是否合理？

河南省胸科医院南院区中医科主任、康复科专家宋圣阁提出了自己的看法：“患者进入康复环节后，康复治疗师要立即介入，与临床医生共同评估并拟定其康复方案。”

宋圣阁认为，康复治疗师在为患者治疗过程中，要掌握全面的医疗基础知识，要根据患者个体情况相应调整治疗方案，这一过程中还牵涉操作复杂的治疗仪器，列入“卫生专业技术人员”更为合理。

“一个职业的吸引力和职业的性质有关，如果是专业技术人员，其吸引力会上升，职业晋升通道会更大，职业荣誉感会更强。”某康复协会工作人员告诉记者。

影响：报考康复医学专业未来择业或面临更多选择

康复治疗师职业分类一旦尘埃落定，对报考康复医学专业的学生以及康复治疗师将有何影响？

记者在郑州大学招生网搜索发现，作为医学技术类的二级学科，康复治疗学专业分为物理治疗和作业治疗两个方向，目标是培养符合国家康复治疗学教育和国际康复教育标准。

毕业后的就业方向包括到综合医院康复科、专科康复医院或中心、特殊教育机构、残疾儿童学校、老年日照中心、养老机构、国家及地方康复学术组织、社区康复机构、康复医疗器械公司等，或到海外继续学习深造以及到高等院校任教等。

“建议相关部门对康复治疗师分级别管理，比如达到一定的级别可开设诊所或理疗馆、进入社区卫生服务中心、到二甲甚至三甲医院等任职。”有从业者表示，目前医院发展康复团队缺不了康复治疗师，应对该群体进行分级，承认其职业证书“含金量”，对后辈们报考康复专业的负面影响也小一些。

对于康复治疗师群体的日后发展，康复治疗师王先生预测，若部分康复治疗师在公立医院长期得不到认同，经验丰富的他们或会选择创业，以小微企业的方式进行运作，在疗效显著的情况下经营起来并不困难。他认为，未来康养机构或会走专业康复和基层康复两条路径，二者对于人才的要求将进一步提高。

“不过，我们也要警惕康复治疗师划为服务类后，出现商业化趋势明显、康复治疗师短期培训即上岗、门槛降低等问题。”一位康复从业人员表示。

延展：年轻的中国康复医学

与海外国家及地区几十年的康复医学发展路相比，国内康复医学还显得非常“年幼”。

虽然早在1987年，卫生部就曾下文号召康复应和预防、医疗、保健协调发展；但在后来的20年里并未得到重视，该学科的发展处于长期滞后的状态。

即使1989年卫生部下文，要求二级、三级医院必须设立康复医学科，情况亦未有所改善；康复科只是医院里可有可无的一个小科室，大多数临床医生并没有康复的概念和思维。

在中国康复医疗界的人士眼中，康复医学真正迎来转机始于2008年的汶川地震。

与此同时，中国也启动了新一轮医疗体制改革，加上慢性疾病的高发、日益突出的人口老龄化、频发的交通事故、“世界工厂”多发的“工伤”……康复医学在中国的发展迎来了难得的契机。

和大多数专科一样，康复医学发展的关键掣肘之一在人才。

因暂无康复治疗师人才相关数据的标准统计口径，依据专家调研，初步匡算我国现有康复治疗师约5万人。

从人均水平来看，每10万人口康复治疗师为3.57人，与国际标准每10万人口康复治疗师50名，有超过十倍的差距。

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