氟桂利嗪是临床治疗脑血管疾病的常用药物之一。具有抑制血管收缩、改善血液供应、保护血管内皮等多种药理作用。常用于治疗脑动脉供血不足、偏头痛等疾病，疗效较好，但很多人不知道服用氟桂利嗪的注意事项，也不知道是否可以长期服用。今天就和大家聊聊如何科学服用氟桂利嗪。

四十多岁的陈女士是一名抑郁症患者。她一般长期服用抗抑郁药治疗，症状相对稳定。最近，陈女士感觉自己经常头疼头晕。考虑到她之前有颈椎病，刚开始也没放在心上，但是症状越来越频繁，甚至连睡眠都变差。后来有朋友提醒她是不是脑部供血不足引起的，并向她推荐氟桂利嗪，说可以改善脑部供血。

陈女士自己去药店买了一些，然后按照说明口服了一段时间。刚开始她觉得还不错，后来越吃效果越差，甚至觉得因为头晕情绪变得容易激动，就来医院咨询。是否应该加强抗抑郁药的剂量？医生询问陈女士病情后，告知不能再用氟桂利嗪。陈女士百思不得其解。她不是说氟桂利嗪可以改善血液供应吗？医生解释道氟桂利嗪的确可以改善供血，但并不适合有抑郁症的患者服用，因为氟桂利嗪会影响中枢神经递质的分泌，导致抑郁症加重,医生于是给了他一种改善他头痛和头晕的药。陈女士停用氟桂利嗪后，不良情绪明显缓解。

一、脑供血不足的发病机制和临床表现

脑供血不足是临床常见疾病之一，多见于中年人，具有主要的发病机制是由于多种原因造成大脑的血供减少，导致其所供应的脑区发生供血不足，进而引起相应的多种临床症-like特征。导致脑供血不足的原因有很多，如动脉粥样硬化、心脏供血不足、血液粘度增加等。在临床上常由多种原因引起。因此，在治疗脑供血不足时，往往是多种药物相互配合使用。

脑供血不足的临床症状非常复杂。在疾病初期，其仅表现为精神意识异常,如头晕、眼花，与疲劳无关，有些人还会伴有失眠；如果随着病情加重，其逐渐会出现严重的供血不足的表现，失去知觉、昏厥、健忘等。短时间内，他康复后会正常；如果严重时会出现运动和感觉功能的丧失，身体虚弱，或者身体活动不灵活，他甚至会突然嘴巴歪，流口水，说话困难，咬字不清，这些都是大脑血管出现急性栓塞的表现.

二、氟桂利嗪的作用机制和特点

氟桂利嗪是一种钙通道阻断剂，其可以通过阻断细胞表面的钙离子通道，减轻病理性损害导致细胞内的病理性钙超载，从而保护细胞的完整性.其次，桂利嗪可以明显缓解血管痉挛氟化物对炎症物质引起的血管收缩有明显的抑制作用，特别是对基底动脉和颈动脉，这也是它常被用作治疗脑供血不足药物的原因；第三，氟桂利嗪可以保护血管内皮可防止血管内皮细胞因缺血缺氧而凋亡，从而保护血管内皮细胞的完整性；最后，氟桂利嗪具有抗癫痫的作用,可以阻断病理性钙超载引起的中枢神经细胞去极化，导致大脑异常放电，从而减少癫痫发作。

氟桂利嗪的起效速度中等在服用后大约2小时才能发挥药效。值得一提的是，氟桂利嗪的短期作用不会持续很久，需要连续服用4周左右才能达到相对稳定的血药浓度；其次，氟桂利嗪能透过血脑屏障和主要作用于基底动脉和颈动脉,主要解决颈部和脑部问题，对四肢和心脏影响较小；最后，氟桂利嗪主要由肝脏代谢，其代谢产物通过胆汁和粪便在但其循环速度较慢，整个过程需要18天左右，因此维持时间持久排泄，但大剂量服用会引起药物蓄积。

三、氟桂利嗪可以长期服用吗？

氟桂利嗪是一种常用的改善大脑血液供应和预防偏头痛的药物。可以长期服用吗？答案是可以长期服用，但要注意药物剂量和不良反应.

临床上长期使用氟桂利嗪主要用于治疗和预防偏头痛。普通人在服用氟桂利嗪时，可以每晚服用2片。连续治疗4周后，观察症状是否缓解。如果症状缓解，减少服用氟桂利嗪的次数，以维持治疗效果。每7天服用5天，停药2天，6个月后停药。老年人的起始剂量要少，65岁以上的患者可以每晚服一粒。如果服药期间出现不良反应，如抑郁、锥体外系反应、过敏反应等。需要立即停药，及时更换其他药物。

在治疗脑供血不足时，建议的治疗周期在2个月以内,如果症状能够得到控制，建议连续服用不超过2个月。

四、科学服用氟桂利嗪应注意4点

氟桂利嗪是临床常用药物之一，药店有售。但实际上，氟桂利嗪的使用方法和用量需要严格控制，要注意可能出现的不良反应。所以建议大家在医生的指导下用药，科学服用氟桂利嗪要注意四点。

1、注意剂量和方法

氟桂利嗪的常规用量为每次5mg-10mg，每晚服用；其中，65岁以上每次为5mg，每晚服用

rong>。单日服用氟桂利嗪的上限为20mg，这种大剂量的服用会导致中枢神经系统的不良反应，常见的有嗜睡、疲惫等，严重时甚至会导致锥体外系症状。其次，服药期间一定要禁酒，否则容易诱发中枢抑制反应。

2、注意不良反应

服用氟桂利嗪最常见的不良反应是消化道不良反应，如胃灼热、恶心、腹痛、恶心等；其次，还会出现口干、肌肉疼痛、皮疹等；少数患者会导致椎体外系反应，如肢体震颤、运动强直、不自主运动、下颔运动障碍等；服药期间会诱发抑郁症，特别是既往有抑郁症病史的女性尤其容易诱发。

3、注意特殊人群用药

氟桂利嗪可以透过胎盘屏障，并且可随乳汁分泌，所以孕妇及哺乳期的妇女禁用；氟桂利嗪对于儿童中枢系统有明显刺激，因此儿童禁用；本药有加重或者诱发抑郁症的风险，因此既往有抑郁症病史的患者禁用；氟桂利嗪可以舒张血管，因此对于急性脑出血的患者禁用。

4、注意联合用药

氟桂利嗪与与催眠药或镇静药合用时，加重中枢的抑制反应作用，因此最后不要联用；氟桂利嗪与β肾上腺素受体阻滞剂联用，会抑制心脏搏动，导致低血压、心动过缓，因此如果联用必须监测心脏功能；氟桂利嗪与非甾体消炎药、抗凝药联用时，会加重出血的风险，特别是胃肠道的出血。

五、总结

氟桂利嗪是临床常用的药物，并且很容易在药店买到，但还是建议大家在医生指导下用药，不要随意服用，同时注意用药的不良反应，特别是既往有抑郁症的患者一定要禁用；其次，氟桂利嗪与许多药物联用后会有不良反应，因此一定要注意与其他药物之间的交叉反应。