"医生，我最近一直胸痛。手机上看到很多文章说肺癌的人早期会胸痛。我不会是肺癌吧？"在诊所，50岁的王大姐战战兢兢地问医生。

近一个月来，王姐觉得胸口总是隐隐的痛，觉得休息一段时间就好了，一开始并没有把。但是，过几天又出现疼痛感当回事，直到有一天，她在手机上看到一篇关于肺癌症状的文章。据说有些人患肺癌后会胸痛。文章下方留言区很多人评论说，因为胸痛去医院，最后确诊肺癌。

看到王姐在这里不淡定了，想想这一个月来胸痛的症状，感觉越来越像肺癌了。于是第二天早上，王姐赶到医院检查，这就是开始的一幕。

听了王姐的话，医生说& quot是否是肺癌引起的胸痛，只能通过具体检查才能知道。"于是我仔细问了王姐一些其他的信息，结合她的症状，建议王姐做胸部CT排除。

其实，生活中很多人或多或少都出现过胸痛的症状,那么，真的如王姐所说，经常胸痛就意味着肺癌吗？今天，我们一起来谈谈这个问题。

一、经常胸痛就是肺癌吗？

虽然胸痛叫胸痛，但由于引起胸痛的疾病不同，胸痛的性质也不同。胸痛可以表现为刀割样疼痛、针刺样疼痛、撕裂样疼痛、压迫样疼痛、烧灼样疼痛、钝痛、锐痛、隐痛等多种，而且疼痛的时间也大不相同。

如果有肺癌，病人可能会有胸痛，有约25%的肺癌患者首发症状是胸痛.肺癌胸痛可发生在早期或中晚期。由于肺癌患者的个体差异，胸痛的表现也不尽相同。在有些患者表现为持续性的隐痛，有些患者表现为间断性的刺痛。.肺癌晚期，当癌细胞侵入胸膜和肋骨时，可能会出现持续和严重的胸痛

肺癌胸痛的原因多为肿瘤侵犯胸膜或支气管及壁层胸膜引起的，癌细胞浸润或侵犯邻近的血管、神经、淋巴管、软组织等，均可引起胸痛。。

但是除了胸痛之外，肺癌患者还会出现咳嗽、咳痰、痰中带血、胸闷气短、声音嘶哑等症状.所以不能说经常胸痛就是肺癌，太绝对了。我们应该根据患者的其他临床表现和检查结果做出最终诊断。

毕竟，正如我们上面所说，胸痛不是一种疾病，而且由各种疾病引发的临床表现,不仅肺癌会引起胸痛，而且其他疾病也会引起胸痛。接下来，我们将谈论胸痛的其他原因。

二、还有哪些疾病会出现胸部疼痛？疼痛性质有什么区别？

起初只是轻微的压迫样或牵引样疼痛，随后会迅速转为剧烈疼痛，多放射至左肩和左臂。心绞痛大多与情绪激动或劳累有关，卧床休息或者口服硝酸甘油可以缓解胸痛症状。

急性心肌梗塞也会引起心痛。疼痛部位多在心窝处或者胸骨深处，持续时间比心绞痛要长，多数患者疼痛持续30分钟以上，休息或者口服硝酸甘油无法缓解.急性心肌梗死发作期间，易发生心律失常、心力衰竭甚至心源性休克。所以，一旦发现心梗，要立即就医。

如果您最近一直在接受抗病毒治疗，半夜突然出现胸口刺痛，像一把匕首插入胸部一般，此时要警惕心包炎了.呼吸道感染、系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎都可以诱发心包炎。心包炎出现的疼痛一般以刺痛为主，是突然出现的胸部疼痛。,得了心包炎后，一定要及时去医院，多注意休息。

除了心血管疾病会引起胸痛，消化系统疾病也会引起胸痛症状。比如反流性食管炎。反流性食管炎出现胸痛，是非常常见的，主要是胸骨后疼痛。

胸痛的主要原因是食道中的食物或胃酸刺激周围神经。反流性食管炎引起的胸痛，特点是不仅有胸骨后疼痛，还有胃酸反流、烧心等胃管反流的典型症状，临床上并不难诊断。

此外，消化道疾病，如消化道溃疡,消化道穿孔和食管裂孔疝可导致胸痛。进食后胸痛更明显，并伴有吞咽困难、咽喉异物感等症状。

然后，如果出现肋软骨炎，也会出现胸痛。成年人容易发生肋软骨炎，急性胸痛是其典型的临床症状之一。疼痛剧烈，多为局限性压痛，可放射至后肩或侧肩，尤其是咳嗽和上肢活动时。

肋软骨炎由病毒感染或胸部受伤引起，胸痛症状通常在几天或几周内消失。

此外，胸肌劳损也可以

多注意休息、适当进食优质蛋白质就可缓解疼痛症状。如果胸痛剧烈的患者可以口服止痛药缓解症状。

最后，当胸部出现带状疱疹时，会引起胸部疼痛，是一种皮肤疼痛。疼痛比较剧烈，多呈自发性针刺样、烧灼样疼痛，局部碰触或摩擦时疼痛明显，胸部皮肤有水泡出现并伴有瘙痒。对于胸部疼痛的治疗，可以联合口服阿司匹林和阿米替林。

综上所述，临床上有很多疾病都会引发胸部疼痛，有些胸痛患者可以结合其他临床表现，很快确定出现胸痛的原因，像带状疱疹、胸部肌肉拉伤等。

有些胸痛患者则无法结合其他临床表现，来明确诊断，需要进一步检查，像心血管系统出现的胸痛、呼吸系统出现的胸痛等。

三、经常胸部疼痛需要做哪些辅助检查？

首先是询问病史。看到这个，可能会有不少人觉得疑惑，检查不应该是那些仪器检查或者抽血化验吗？怎么询问病史也是检查？是的，询问病史也是检查的一种方式。详细地询问病史，才是诊断疾病的最关键步骤，比后续任何任何检查还要重要。

通过询问患者的年龄、症状、诱因、发病特点等，能够把疾病的“画面感”勾勒出来，大致指明诊断方向。使后续的检查更具有针对性，只需要围绕着诊断和鉴别诊断展开就可以了。如果不询问病史，就直接进行检查，诊断疾病就像“大海捞针”，即浪费医疗资源，又延误了疾病的诊治。

其次是心电图。除了那些一眼就能看出胸痛原因的患者之外，其余胸痛患者去医院就诊时，医生都会先做心电图。因为有将近1/3的心源性胸痛的患者，是通过心电图明确诊断的。

心电图简单易行，不仅可以诊断心源性胸痛，对其他疾病也有提示作用，如心包炎、气胸、肺栓塞等。

值得注意的是，在心电图中有一种动态监测心电图。它能够记录患者24小时的心电情况，与单次心电图相比，能提供更多的诊断信息。

鉴于生活中冠心病比较频发，而且出现冠心病和急性心肌梗死后果比较严重。因此，对于胸痛就诊的患者，一般还会查心肌损伤标记物，以优先排除冠心病、急性心肌梗死这两种疾病，以防延误诊治，造成严重后果。

最后，除了心血管疾病会引起胸痛外，呼吸系统疾病也常会导致胸痛，像肺癌、肺炎、胸膜炎、自发性气胸等。胸片、胸部CT在呼吸系统疾病的诊断过程中具有一定的价值，能够很快找出引起胸痛的原因，对疾病做出诊断。

重要提示

能够引起胸痛的原因有很多种，常见的有心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、胸骨疾病等。如果出现不明原因的胸痛，不能疏忽大意，更不能胡乱服用止痛药物或盲目按摩，要及时去医院检查，排除隐患。

参考文献

[1].胸痛中心在中国的探索与实践[J].霍勇.中国介入心脏病学杂志.2021(02)

[2].胸痛的诊断与鉴别诊断[J].杨进刚.中国医刊.2007(04)

[3].胸痛的鉴别诊断与处理原则[J].杜昕,马长生.中国医刊.2003(12)