从早上起床到晚上睡觉,我们的手一直在工作,洗脸刷牙吃饭学习工作都离不开手。
在日常生活中,许多人可能会面临手指关节疼痛,的问题,尤其是老年人。手指关节疼痛会影响手指的正常功能,严重影响生活质量。手指的灵活性不如年轻人。痛苦过后,落后的程度只会更大。
但是,为什么会有手指关节疼痛呢?如果你想知道这个问题的答案,那就不要分心!我马上为你宣布。
据不完全统计,在世界范围内,9.6%约有60岁以上的男性,18%约有60岁以上的女性,预计到2030年,接近4亿人.将出现骨关节炎
手部关节疼痛是部分患者的主要表现。为什么是手指关节炎?
首先,随着年龄的增长,身体的许多功能都在逐渐衰退,包括手指关节,这必然导致退行性改变.其次,在手指关节退化的基础上,剧烈、不协调的运动,等专职运动人员,更容易造成手指关节损伤。
再次,长期的慢性劳损还会增加手指关节受伤的风险,比如从事镰刀、司机的工作,会导致手部关节从各方面受到牵拉、挤压或扭曲。
第四,寒冷、潮湿的环境对手指关节有不良影响。在一定程度上,它可以引起手指局部肌肉痉挛,这会增加手指关节的压力,使其容易受伤。
除了手指关节疼痛外,手指骨关节炎患者还会因骨质增生而出现从手指关节突出的结节,或在手指关节背面出现柔软的囊肿。囊肿的主要内容是关节液。手指关节疼痛加上这两种表现,会严重影响手指的正常功能。
与手指骨关节炎相比,类风湿性关节炎患者累及手指关节并不少见。类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,不同地区的患病率不尽相同,差异较大。总的来说,中国类风湿性关节炎的报告患病率在0.36%~0.42%,左右,全球患病率高于中国,约为0.5%~1.0%。
类风湿性关节炎患者的特征是腕部多发性和对称性关节内炎症,手腕部小关节是最常涉及的。
受累的腕关节小关节多与自身免疫反应引起的关节滑膜血管翳形成有关,进而侵蚀关节软骨和皮质骨,破坏关节结构,导致关节畸形。
类风湿性关节炎涉及手指关节,不仅导致手指关节疼痛,而且常伴有晨僵.所谓晨僵,是指早上起床后,关节感觉紧张,活动不灵活或限制在1小时以上,以外,活动后,上述症状可减轻或消失。
颈椎病的存在,尤其是神经根型颈椎病,患者可能会引起明显的手指关节疼痛,主要是因为颈椎间盘突出,压迫支配手部的神经根。
如果因神经根型颈椎病引起手指关节疼痛,请注意颈部活动发生时手指关节疼痛逐渐加重的可能性。同时,还常伴有不同程度的颈部不适症状,如颈部活动僵硬、受限或僵硬。
此外,腱鞘发生炎症改变的手指还会表现出手指疼痛。
生活中,有些人喜欢让手指咔哒咔哒,但有些人却无意让手指弹响,如打字员、钢琴演奏者、键盘、重体力劳动者等等,这些大多与腱鞘炎有关。
因此,当有手指疼痛加上“弹响”,时,有必要考虑是否有腱鞘炎。
这些原因引起的手指关节疼痛,严重者,甚至手指关节活动受限,给患者的日常生活带来了诸多不便。在去医院之前,我们能做些什么来稍微减轻痛苦?
可能有人会有疑问,为什么不用冷敷呢?冷敷不也能止痛吗?上面说的四种常见病,相对来说更适合热敷。冷敷更适合因外伤导致手指关节疼痛的患者。
因为冷敷主要是刺激皮肤冷感受器,引起血管收缩,改变血管通透性,达到止血的目的,减少炎性水肿和渗出,从而缓解充血、肿胀、压迫引起的疼痛。
p>同时,冷敷可以抑制组胺等炎性递质的释放,进而抑制微血管的通透性,减轻水肿,抑制高代谢,使局部温度降低到皮肤疼痛阈值以下,从而可有效地缓解肿胀和疼痛。其次,针对上述的四种常见病因,采取保暖措施是很有必要的,尤其是天气比较凉或者是空调温度开太低时。温度过低,容易造成手指关节部位的韧带、关节囊出现痉挛的情况,会加重手指关节疼痛。
再者,手指关节疼痛的时候要注意休息。因为手指在活动的时候,特别是手指反复的屈伸,及持物和提物的活动,会使手指关节出现反复挤压,加重病情。
还有在手指疼痛剧烈的时候,可以适当服用止痛片,比如布洛芬等非甾体类抗炎药,但是一般情况下,在确诊疼痛原因之前,不建议服用止痛药物,以免干扰诊断。
注意!热敷、保暖、休息、止痛片等虽然都能起到一定的止痛作用,但也只是缓解作用,并不能解决患者手指疼痛的问题,想要解决手指疼痛的问题还是要从源头进行解决。
1、手指骨关节炎
手指骨关节炎的患者,可以先进行保守治疗,包括消炎药、注射氨基葡萄糖、注射透明质酸钠等,保守效果不佳的情况下,再进行手术治疗。
布洛芬、吲哚美辛、尼美舒利等非甾体类药物作为消炎药常被选用,通过抑制环氧化酶的活性,间接抑制前列腺素等炎症介质的产生,发挥消炎、止痛的作用。
注射氨基葡萄糖,是因为其属于一种软骨保护剂,可以缓解症状以及改善关节功能。而注射透明质酸钠,不仅在缓冲关节疼痛、限制关节腔内炎症介质组织破坏等方面有效,还对润滑关节、减少组织摩擦、缓冲应力对关节软骨等有作用。
2、类风湿性关节炎
类风湿性关节炎主要靠两类药物,一是非甾体类药物,二是传统慢作用抗风湿药(DMARDs)。非甾体类药物上述已经讲到,这里不再赘述。
传统慢作用抗风湿药主要起到保护或抑制关节破坏、防止关节功能丧失,减轻疼痛的作用。比如甲氨蝶呤,通过抑制嘌呤合成而具有抗炎作用,属于治疗类风湿性关节炎的首选药物之一。
3、神经根型颈椎病
主要的处理方法有颈部制动、手法按摩等,但是效果常不佳。近期,中频电疗方法横空出世,为神经根型颈椎病治疗提供了新的选择。
中频电疗为新型物理疗法,以电流刺激颈部肌肉改善颈肩部血循环,可调节自主神经组织功能、扩张颈部血管,改善血流动力学异常,进而起到治疗作用。
4、腱鞘炎
腱鞘炎的治疗亦是先进行保守治疗,制动、非甾体类抗炎药等和上述三种疾病相差无几,保守治疗无效,再进行手术治疗,包括直接开放手术、肌间隔松解术、经皮针松解术和关节镜下骨纤维管扩大术等。
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