老徐今年刚满60岁，但他已经吸烟近40年了。目前，他仍然保持着每天两包以上香烟的习惯。

俗话说：& quot你经常在河边散步，怎么能不湿鞋呢？"半年前，咳嗽、声音沙哑开始出现在老徐。作为咽炎治疗一段时间后，症状没有缓解，反而发现自己在痰中带有淡淡的血丝。.

"完了，不会是肺癌吧？"老徐心里一紧，赶紧去医院检查，结果不是肺癌，而是老徐最终被诊断为喉癌。

一、声音嘶哑超俩月警惕喉癌威胁

当患有声音嘶哑时，人们总是习惯于服用一些消炎药。事实上，声音嘶哑是喉部病变或全身病变的症状。有许多疾病会导致声音嘶哑，其中一些甚至是严重的。.

武警河南省总队医院耳鼻喉科主任医师张旭东教授指出，许多喉癌患者在早期声音嘶哑，粗心大意，延误了治疗时机。张教授提醒要特别注意喉癌的隐匿性。有长期吸烟史的人，如果声音嘶哑持续一个月以上，也要警惕喉癌的可能。

二、喉癌4大异常，1个都别放过

顽固性声音嘶哑者和40岁以上的中老年人若声音嘶哑持续两周以上

正常人的声带是光滑的，声音清晰明亮。如果声带上皮组织癌变，会直接影响声带的频率和闭合，容易产生嘶哑的声音。当出现持续两周以上的声音嘶哑或喉咙不适时，一定要及时去医院检查。

1、声音嘶哑

不是长在声带上的喉癌。早期症状不明显，可有咽部瘙痒、异物感或吞咽不适，最易与咽炎混淆。

2、咽喉有异物感或吞咽不适

喉癌的另一个重要标志是痰中带血。正常组织细胞依靠血液供给营养，而恶性肿瘤组织中的细胞以双倍数量生长，其生长速度超过肿瘤中的毛细血管上皮细胞。所以肿瘤表面供血不足导致溃疡坏死。在咳嗽气流和痰液的冲击下，坏死组织会混入血液。如果痰中有血，说明癌细胞已经浸润到喉组织深处，或者肿瘤已经发展到晚期。

3、痰中带血

临床上有30%~50%的喉癌患者是因为发现颈部有肿块而来就诊的。颈部肿块一般从耳朵下缘至下颌骨下部，向下1~2 cm，沿颈部两侧逐渐向下扩散，可为一个或多个。

有些人担心得了咽炎最终会得咽喉癌。据研究，导致喉癌的主要因素有饮酒、吸烟、空气污染、性激素、病毒感染等。此外，胃食管反流、激素水平异常、微量元素和维生素缺乏、免疫功能下降、家族遗传等都与喉癌的发病有关。

然而，到目前为止，4、颈部肿块,但尚无证据表明慢性咽炎会导致喉癌。,如果受到吸烟、饮酒和有害气体的刺激，很可能会癌变。

因此特别提醒，有上述症状或疾病的人，千万不要盲目用药。最好去医院做喉镜、纤维喉镜、频闪喉镜检查，确定喉部是否有肿瘤，声带运动是否正常。

2010-10年流行病学调查

目前已证实烟焦油中的苯并芘具有致癌作用，草药的烟雾可使纤毛运动停止或减慢，引起粘膜水肿、出血，使上皮增生、增厚、鳞状化生，成为致癌的基础。每天吸烟量越大，时间越长& quot吸烟年龄& quot，开始吸烟或长期吸烟的人越年轻，吸入大量二手烟并开始吸入二手烟的人越年轻，患喉癌的风险越高。

喉角化症、白斑病、成人喉乳头状瘤、慢性肥厚性喉炎都可能是喉癌的癌前病变

许多控制年龄、种族和吸烟习惯等混杂因素的研究发现，饮酒会增加喉癌的风险。比如二战期间，法国喉癌发病率下降。虽然在此期间烟草的消费量没有变化，但酒类的消费量明显下降。酒精和喉癌的关系和烟草一样，也是剂量相关的。

据报道，普通饮酒者和酗酒者患喉癌的风险是不饮酒者的2.0 ~ 5.6倍。大量吸烟者和饮酒者患喉癌的风险会明显增加，且有协同作用。

1、抽烟

长期吸入二氧化硫、铬、砷等生产性粉尘或废气，可导致呼吸道肿瘤。辽宁省喉癌流行病学调查显示，空气污染严重的城市喉癌发病率高；城市居民发病率高。

4、hpv感染

越来越多的证据表明，人乳头瘤感染和头颈部鳞状细胞癌的发生发展有关；50%~90%口咽、舌和扁桃体鳞状细胞癌与人乳头瘤病毒感染相关，其中与口咽部癌症的关系更加密切，70%新发现的口咽部癌症患者感染了人乳头瘤病毒，超过烟草成为首要致癌因素。

患者往往通过口腔性行为使口腔、咽喉、扁桃体等暴露于人乳头瘤病毒，并获得感染进而引起肿瘤。2007年《新英格兰医学杂志》一项研究发现，拥有的口腔性行为经验越多，罹患口腔咽喉癌的几率越大。

5、胃食管反流

20世纪60年代由Gabriel等首次提出胃食管反流病可能是喉癌发生的一个危险因素。同时有研究指出，胃内容物反复刺激喉部是导致咽喉部黏膜组织发生恶变的原因。在患有胃食管反流病的人群当中，喉镜检查经常能发现喉水肿、肉芽肿、乳突状瘤、接触性溃疡、息肉等病变。据此有研究人员提出，胃食管反流和咽喉反流是导致喉癌发生的危险因素。

近几年来，喉癌的发病率逐年上升，严重威胁着我国人民的生命健康。它的发病与多种因素有关。比如：吸烟、饮酒、空气污染、人乳头状瘤病毒感染等。要预防喉癌的发生，戒掉不良生活习惯很重要。最后再次强调，当出现声音嘶哑、发声和吞咽困难、呼吸不畅时，一定要尽早就医。#谣零零计划##春日生活打卡季#

参考资料：

[1]《2005—2016年中国喉癌发病及死亡趋势分析》.中国全科医学.2022-01-27

[2]《早期声门型喉癌治疗的研究进展》.实用心脑肺血管病杂志.2021-12-24

[3]《超声造影在喉癌诊断中的应用》.重庆医学.2021-10-27

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