前列腺增生是中老年男性最常见的疾病之一。其本质是前列腺组织病理性增生，挤压尿道、膀胱、输尿管等组织。临床上常表现为尿频、尿急、尿失禁等症状，甚至导致尿潴留、尿路感染等严重后果，极大影响中老年男性的健康。因此，早发现、早干预是防治前列腺增生的重要原则。

四十多岁的李先生是一名出租车司机。由于工作性质，他需要长时间坐着，有时要坐七八个小时。一周前，李先生发现自己在小便有点偏黄，而且小便次数明显增多，刚开始他以为是水喝多了导致的，但是后来起夜的次数也明显增多，有时候夜间可以起来3-4次，严重影响工作和生活,所以他来到医院。医生通过尿检发现了尿液里有大量晶体，而前列腺彩超提示他的前列腺体积明显增大，所以诊断其患上了前列腺肥大。起初，李先生并没有放在心上，因为前列腺增生是但是医生提醒他前列腺增生一定要进行规范治疗，否则容易诱发泌尿系结石、泌尿系感染等一系列疾病，于是给他开具了相关药物，嘱咐他规范服用，定期复查，通过规范治疗后，李先生的症状明显缓解.司机的常见病

前列腺增生是中年男性最常见的疾病之一，，根据统计50岁以上男性患病率在24%左右，而60岁以上男性则会达到近40%，可以说是严重危害中老年男性健康的一种疾病.前列腺增生是一种由前列腺组织慢性变化引起的疾病。其病程往往较长，早期症状不明显。大部分只是表现为排尿次数增多，等待排尿时间延长。但随着病情的发展，患者会出现排尿困难、尿潴留、尿路结石等一系列不良后果，是诱发肾功能衰竭、尿路感染等疾病的重要诱因。因此针对前列腺增生一定要早发现、早干预，尽可能的延缓病情发展.

一、前列腺增生的发病机制是什么？

根据现有的研究结果，BPH的发病机制主要包括以下几点。

首先，雄性激素的过度分泌导致前列腺细胞过度增生.前列腺细胞的增殖很容易受雄激素水平的影响。正常情况下，男性在50岁左右时，雄性激素的分泌会减少，而但是在病理因素的作用下，部分患者性激素的分泌异常，导致人体内雄激素的分泌水平增高，这导致前列腺组织受到雄性激素刺激后发生细胞的过度合成和增殖,在这个时候，会分泌大量的细胞外基质蛋白，在前列腺、因此临床上减少雄性激素对于前列腺的刺激是治疗前列腺增生的主要手段之一.中形成致密的纤维结缔组织

第二，炎症因子刺激导致前列腺增生.的临床研究发现，良性前列腺增生和尿路感染之间存在因果关系，从而导致泌尿系统的炎症反应会逆行如前列腺，导致发生前列腺炎，而这些炎症因子可以调节前列腺细胞的生长，促进前列腺细胞发生病理性的分裂、增生，从而导致前列腺体积增大,挤压附近的器官。因此，对于良性前列腺增生患者，减轻炎症反应，预防尿路感染是重要原则之一。

最后，不良习惯导致前列腺功能紊乱.的临床研究发现，不良的个人卫生习惯和频繁的性交是良性前列腺增生的原因。个人卫生不良容易导致尿路感染，进而导致前列腺感染和细菌性前列腺炎。频繁的性交容易导致前列腺功能紊乱，进而刺激前列腺过度增生，因此在防治前列腺增生时，建立良好的生活习惯是必不可少的一环.

二、注意前列腺增生的4种早期临床表现

1、小便次数明显增多

健康成年人每天排尿4-6次，其中白天3-4次，晚上0-2次。在但前列腺增生的患者在早期会出现小便次数明显增多，特别是夜尿频繁，甚至可以每晚3-4次，严重影响睡眠，而且小便时间也明显缩短，小便量也偏少,这些实际上是由前列腺增生压迫膀胱引起的膀胱刺激症状。

2、排尿无力，尿等待时间延长

所谓待尿时间，就是从准备排尿到排出尿液的时间。健康人只需要1-2秒，而前列腺增生的患者尿等待时间明显延长，从几秒到十几秒不等，虽然在前列腺增生的早期并不会出现排不出小便的情况，但是由于前列腺增生对于输尿管的.

3、小便淋漓不尽

健康人小便后并不会出现淋漓不尽的情况，但是前列腺增生的患者由于尿路被前列腺压迫，因此导致尿道变窄，小便容易滞留与尿道，导致小便老是有所剩余，淋漓不尽，导致排尿时间明显延长，有些甚至最终尿在裤子里，这些其实都是前列腺增生压迫尿道所导致，后期甚至会导致尿潴留、肾积水等恶性后果。

4、小腹或者盆腔坠胀不适

当前列腺有慢性炎症或者出现明显增生时，患者的小腹部或者盆腔处容易出现坠胀感，严重时甚至会影响大便的排泄，导致便秘等不适感，这些都是前列腺增生压迫盆腔神经丛所导致，因此如果出现上述不适感觉需要警惕是前列腺增生的可能性。

三、科学服用5种药物防治前列腺增生

科学服用药物是防治前列腺增生的主要方法，通过规范的药物治疗可以有效减轻前列腺增生对于周围器官的压迫，延缓前列腺组织的增生，从而有效缓解多种临床症状，临床上常用以下5种药物防治前列腺增生。

1、盐酸坦索罗辛

坦索罗辛是一种具有高选择性的α-受体阻滞剂，其主要作用于前列腺和膀胱颈的平滑肌上的α1-受体，抑制平滑肌的收缩，从而减轻前列腺和膀胱的压力，缓解尿频、尿急、尿不尽等多种临床症状，并且其对于心血管系统中的α2-受体作用较弱，因此不容易引起低血压、心慌等不良反应，安全性较好，是临床治疗前列腺增生的常用药物之一。但需要注意的是长期服用坦索罗辛对于消化系统具有刺激性，容易导致腹痛、恶心、食欲不振的不良反应，这时可以合并使用促胃肠动力药以缓解；少数对坦索罗辛过敏的患者会出现皮疹或者荨麻疹，此类患者不建议使用坦索罗辛，可以更换为其他药物；最后，坦索罗辛主要依靠肝脏进行代谢，因此长期服用有可能导致肝功能异常，建议每3个月复查一次肝肾功能，发现异常立刻调整药量。

2、非那雄胺

非那雄胺是一种5α还原酶抑制剂，其可以有效阻断5α还原酶的催化作用，减少外周睾酮转化为具有活性的二氢睾酮，从而减轻雄激素对于前列腺组织的刺激，有效延缓和减轻前列腺的病理性增生，是临床治疗前列腺增生的基本药物之一，常与坦索罗辛联用。但需要注意的是长期口服非那雄胺会导致男性的性功能出现影响，出现性欲减退、勃起困难等不良反应，这种情况大多数出现在服药初期，可以通过调整药量或者暂时停药来缓解；其次，少数患者会对药物成分过敏，会出现皮疹、瘙痒等过敏反应，这种患者建议暂缓服药，或者更换药物。

3、托特罗定

托特罗定是一种高选择性的M受体阻滞剂，其对于膀胱、尿道的平滑肌上的M受体具有较高的亲和力，可以高效阻断M受体，从而舒张膀胱和尿道，减轻尿频、尿急等临床症状，并且托特罗定对于呼吸道、心脏等器官影响较小，几乎不会影响呼吸和心跳，安全性较好。但需要注意的是长期口服托特罗定会抑制腺体分泌，导致出现口干、眼干、腹胀、消化不良等不良反应；其次，服药期间有一定几率导致肝功能损伤，因此不宜长期口服，并且服药期间需要监测肝功能；最后，托特罗定会导致瞳孔舒张，导致视力减退、视物模糊，因此不适合司机、精密仪器工作者使用。

4、左氧氟沙星

对于前列腺增生合并感染的患者，规范的抗感染治疗是必须的，在多种种类的抗生素中喹诺酮类的抗生素对于泌尿系感染最为敏感，其中左氧氟沙星最为常用，左氧氟沙星对于细菌、衣原体、支原体都有很好的抗菌作用，是临床治疗泌尿系感染的首选抗生素。但需要注意的是使用左氧氟沙星一定要足量、足期，常规的使用时间在7-14天，因此一定要按照规范使用抗生素；其次，左氧氟沙星使用期间会导致腹胀、恶心、呕吐等不良反应，如果反应严重可以配合使用护胃治疗。

5、维生素E

维生素E又名生育酚，是维持人体生殖功能的重要元素，也是人体中最强的抗氧化剂。维生素E具有很强的抗炎、抗氧化功能，可以有效减轻炎性因子对于前列腺组织的损伤，并且可以维护前列腺细胞的完整性，科学服用可以有效保护前列腺健康，并且可以维护正常的生殖功能。但需要注意的是药物性的维生素E不能长期口服，否则容易引起恶心、呕吐等胃肠道反应；其次，长期口服维生素E容易导致维生素K吸收不足，导致出现凝血功能异常，因此服用期间一定要监测凝血功能。

四、科学防治前列腺增生还要注意以下5点

药物是一个方面，调整自身作息习惯才是防治前列腺增生的基础，因此在药物治疗的基础上，我们可以从以下5点改善生活习惯，从而有效防治前列腺增生。

1、避免久坐、久站，养成良好的排尿习惯

久坐、久站对于前列腺都有很大的伤害，这是因为久坐、久站会导致代谢废物累积，造成前列腺阻塞；其次，长期坐姿会导致大腿内侧的温度升高、变得潮热，容易滋生细菌，诱发泌尿系感染，因此生活中一定要注意避免久坐、久站；最后，憋尿对于前列腺的伤害极大，容易导致尿液逆行进入前列腺，导致感染性前列腺炎，因此一定要养成良好的排尿习惯，避免憋尿。

2、清淡饮食，避免辛辣刺激性食物

前列腺增生的患者服用去刺激性食物后容易诱发病情加重，这是因为辛辣性食物会导致前列腺充血状态，加大前列腺体积，导致对于周围组织的压迫加重，因此在生活中一定要清淡饮食，可以多吃芹菜、白菜、莴苣等蔬菜，也可以摄入葡萄、桃子等含抗氧化物质较多的水果。

3、适量多饮水

保持足量饮水是有效防治前列腺增生的方法，健康人体每日需要2000ml的水平，因此建议每日饮水不少于2000ml，从而提供足够的水分。

4、注意个人卫生，适度夫妻生活

保持良好的个人卫生是避免泌尿系感染的重要措施，从而有效防治前列腺炎、前列腺增生等多种疾病，因此生活中一定要勤洗澡、勤换内衣裤；其次，前列腺增生与过度的夫妻生活相关，因为过度的夫妻生活容易导致前列腺长期处于充血状态，导致诱发前列腺增生，因此一定要注意夫妻生活的次数不能过于频繁，让前列腺有充分的休息时间。

5、定期监测前列腺状态

对于已经被诊断前列腺增生的患者，建议每6个月对前列腺及其功能进行检查，检查项目包括前列腺彩超、尿常规、肾功能、残余尿测定等，从而明确前列腺的增生水平，积极对症处理，必要时可以行前列腺手术治疗。

五、总结

综上所述，前列腺增生对于中老年男性的健康具有严重危害，因此一定要注意前列腺增生的早期表现，早发现、早干预；其次，药物治疗是防治前列腺增生的主要方法，但是不同人群的用药方案不同，建议有需要的患者在医生指导下用药；最后，药物治疗只是一个方面，我们还要积极调整自身的生活习惯，从饮食、饮水、个人卫生等多方面入手，从根本上防治前列腺增生。

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