文章开头，我给大家讲一个前几天发生的故事。有个病人挂了我的号，投诉说最近尿检报告发现尿蛋白2，然后觉得他小便的时候，尿里有时会有气泡增多。这种情况上网查查就知道了。可能是尿蛋白，怀疑自己的肾有问题。

我让这位患者做了24小时尿蛋白定量检查，结果不到0.5g，所以这种情况应该是尿蛋白虚高。

Tips:尿常规显示的尿蛋白定性有时不准确，应以尿蛋白定量为准。

那么蛋白尿是一个什么样的疾病呢？尿蛋白升高是哪些因素惹的祸呢？

正常肾小球滤过膜允许分子量较小的蛋白质被滤出。当肾小球基底膜受损时，基底膜增厚，孔隙增多，蛋白渗漏增加，或肾小管病变使蛋白重吸收能力降低，也会引起蛋白尿的增加。因此，尿蛋白是衡量肾功能的重要指标之一。

尿蛋白升高的原因

1.剧烈运动

剧烈运动后，人大量出汗，感到紧张，会使血流量增加，肾小球滤过膜的通透性增加，导致蛋白质渗漏增加。这个时候尿蛋白会暂时升高。可以选择合理的有氧运动，比如游泳、慢跑、骑自行车、散步、太极等，对肾病的预后也是非常有利的。

2.熬夜和过度工作

如果在体检的前一天晚上熬夜或过度劳累，也会出现尿蛋白暂时升高的情况，经过休息和身体补充，蛋白尿很快就会消失。但长期熬夜、过度劳累，会耗血损精，肾藏精，久而久之会造成肾精亏损，甚至肾衰竭。尤其是肾病患者，要注意不要熬夜，不要太累，不要太辛苦。

暴饮暴食

高蛋白摄入，或者高盐摄入，会增加肾脏的负担，导致蛋白尿增加。因此，肾病患者应坚持优质低蛋白饮食，避免摄入过多营养物质，加重蛋白质渗漏。但也有患者感觉病情稳定后，蛋白转阴，继续大吃大喝，导致肾脏不堪重负，病情再次复发。这时候蛋白渗漏会严重影响肾功能。

4.肾脏疾病

肾病患者肾功能受损，肾滤过功能差，所以尿液中会出现蛋白尿。如果尿蛋白量多，会对肾脏疾病的预后产生不好的影响。

病理性蛋白尿可分为肾小球型和肾小管型。其发病机制是由于肾小球滤过膜病变，血浆蛋白滤过增加或大分子蛋白漏出，超过肾小管重吸收能力。因此，当患有急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、肾功能不全等疾病时，尿蛋白顽固持续。

长时间站立

当人长时间保持站立或行走，长时间保持弯腰时，尿液中的蛋白质含量会增加。当人躺下休息时，尿液中的蛋白质成分会越来越少，直至消失，这是一种尿蛋白的体位性增加。

6.孕妇尿路感染

大量临床资料显示，很多孕妇尿蛋白偏高。事实上，孕妇的蛋白尿大多是由尿路感染引起的。如果孕妇本身患有无明显症状的肾脏疾病，往往在孕期身体激素分泌旺盛时难以察觉，因此后期生出胎儿会有风险。所以孕妇如果尿蛋白有异常要注意，及时做健康检查。

7.乱吃药

每个人每天都有小头疼脑热。他们经常去医院买一些药并服用。但是对于一些肾脏代谢药物，比如我们经常使用的止痛药——布洛芬，长期使用有一定的肾毒性，对于已经有肾脏疾病的人来说是不小的负担。所以肾友用药要格外谨慎，最禁止擅自用药。Whe