今天，我们来谈谈脂肪肝。你怎么看待脂肪肝？

患者1:感觉稍微胖一点的人难免会得脂肪肝，没什么不舒服的就不用处理了。

病人2:这不可能。脂肪肝会发展成肝硬化，一定要好好治疗。

【崔一生】有个概念要跟你纠正一下。脂肪肝和脂肪性肝炎不是一回事。

脂肪肝vs脂肪性肝炎

脂肪性肝炎就像病毒性肝炎。肝细胞不断被破坏，所以肝硬化的可能性更大。

单纯性脂肪肝病情较轻，脂肪性肝炎较重。

所以如果b超发现脂肪肝，就要抽血检查肝功能，看是否已经发展到脂肪性肝炎的地步。

什么样的人更容易得脂肪肝？

"胖& quot肯定是这种病的重要致病因素。

除了肥胖以外，糖尿病病人也很容易得脂肪肝。

糖尿病患者脂肪肝的概率为28% ~ 50%。

虽然脂肪肝与血脂有关，但不能说脂肪肝是高血脂引起的，他们往往& quot关联& quot，也就是说27% ~ 90%的高血脂人群同时患有脂肪肝，但也不是绝对的。

需要特别提醒的是，不仅有富贵病(肥胖、糖尿病、高血脂)的人容易得脂肪肝，营养不良的人也会得脂肪肝。因为营养不良时蛋白质减少，人体会储存大量脂肪，堆积在肝脏。

也有减肥快的人。如果他们想通过饥饿快速减肥，也会得脂肪肝。因此，& quot欲速则不达。

如何界定一个人胖或不胖？

身体质量指数指数=体重(kg)身高(cm)的平方，结果24是正常的，& gt24表示超重，如果该值为& gt28，是肥胖。

脂肪肝的两种分类

还有一大群喝酒精性脂肪肝.导致脂肪肝的患者

大家都知道喝酒会损伤肝脏。如果饮酒过量，很容易导致肝细胞损伤和坏死。

脂肪就像填充物。当一个肝细胞死亡时，一滴脂肪被填满。慢慢的，越来越多的肝细胞死亡，更多的脂肪被填充。这叫酒精性脂肪肝。

什么情况下会导致酒精性脂肪肝呢？

现在又有一种说法：每天连续饮酒量超过40g，超过5年。

其实5天50g和7天40g差别不大。一周250 ~ 280 g，白酒折算成50度就是一斤多一点。

如果一周内摄入这么多酒精，肝脏就很容易受损，五年后就有可能变成酒精性脂肪肝，这种患者更容易发展成肝硬化。

如果不喝酒已经有脂肪肝了，就不能喝酒，因为两者可以互相加重。

脂肪肝如何诊断？

b超比较敏感，肝脏内脂肪沉积超过30%时可以看到，超过50%时可以确诊。但问题是：有时候肝脏外面的包膜，或者肝脏旁边多一点脂肪，在肝脏看不清楚的情况下，会被误认为脂肪肝。

所以，如果b超诊断是脂肪肝，我们不妨再做一次CT检查。

CT的敏感性不如b超，但特异性更高，即诊断率更高。

脂肪和超声波就像一对告诉法官吧。超声波可以看清楚内脏的影像，但是脂肪会反射超声波。如果肝脏内脂肪增多，超声会有特别强的反射，看起来特别亮，看不清肝脏内的结构。所以有些报道会写：肝脏的血管显示不清楚，其实是因为脂肪太多看不清楚。这个时候可以做个CT来确诊。

如果得了脂肪肝该怎么办？

另外，现在很多人热衷于服用滋补品。如果有非酒精性脂肪肝，但没有达到脂肪性肝炎的程度，吃的任何药都需要肝脏解毒，可能会增加肝脏的负担。

所以建议从生活方式的改善入手-& quot；闭上你的嘴，张开你的腿& quot，对脂肪肝有好处，不会增加肝脏负担。

【真实案例】

其实不是做不到，而是你有没有做事情的决心和信心。