2010-2011年大多数卵巢癌患者都熟悉这个术语& quot高浆液性& quot因为高级别浆液性癌是卵巢癌中最常见的一种，占70%，而高浆液性是高级别浆液性癌的简称。

卵巢浆液性癌也被称为卵巢浆液性囊腺癌——。

"囊肿& quot意味着病变是囊性的。腺癌& quot意味着它是起源于腺上皮的恶性肿瘤，并且& quot浆液& quot是一种无色透明的液体，因病变囊腔内通常有血性浆液，故称浆液性。合起来称为卵巢浆液性囊腺癌。

浆液性癌分为低度恶性和高度恶性——。

低分化浆液性癌为高级浆液性癌，占浆液性癌的90%；高分化和中分化浆液性癌为低度浆液性癌，占浆液性癌的10%。

(一般来说，恶性肿瘤的分化程度越高，肿瘤的分级越低，肿瘤的恶性程度越低。)

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虽然都是浆液性癌，但实际上我们可以把低级别浆液性癌和高级别浆液性癌看作两个完全独立的类型，因为除了名字之外，它们在其他方面都有很大的不同。

今天的焦点是高级别浆液性癌症，所以让我们来梳理一下什么是& quot奇怪& quot关于高级别浆液性癌：

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而且研究人员发现了卵巢高级别浆液性癌细胞与输卵管上皮的病理相似性和可能的机制，认为上皮性卵巢癌，尤其是高级别浆液性腺癌，与输卵管伞状端的粘膜细胞有直接关系[3]，因此部分卵巢癌可能起源于输卵管[3]。

因此，如果女性因为其他疾病需要切除子宫，或者出现BRCA1/2基因突变时，可以在切除子宫/附件的时候顺带切除输卵管。

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1、关于卵巢浆液性癌来源的猜想

1)认为在40%-50%的高级别浆液性癌;存在BRCA1和BRCA2的突变或去甲基化

卵巢癌BRCA1/2突变患者建议使用PARP抑制剂进行治疗或维持治疗。有胚胎BRCA突变的患者也要注意其直系亲属是否有BRCA的突变基因。

2)染色体高度不稳定，并且有95%的病例有TP53突变;

TP53是一种肿瘤抑制基因。突变前，它能诱导& quot有严重错误的单元格& quot，但突变后不能诱导这些细胞的凋亡，间接导致肿瘤的发生。

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2、基因上有什么特点？

高级别浆液性癌(以及大多数其他类型的卵巢癌)的治疗模式是：

1)首先，根据肿瘤能否干净地切除来选择是否进行新辅助化疗:如果医生评估肿瘤无需新辅助化疗即可满意切除，则直接手术；如果没有，那么先进行新辅助化疗，再进行手术；

2)首选术后进行以铂类为基础的联合化疗,卡铂紫杉醇，其次是卡铂脂质体阿霉素或卡铂多西紫杉醇，腹部转移患者也可考虑顺铂腹腔化疗；

3)化疗达到完全缓解或部分缓解后，对期的患者还可以进行维持治疗brca 1/2突变患者进行PARP抑制剂治疗，效果非常好。

4)如果意外复发，也可以选择根据患者对铂是否敏感(化疗后半年内为铂类不敏感，半年后为铂类敏感)。来选择复发治疗方案:如果选择以铂类为主的联合化疗，如果铂类不敏感，选择非铂类单药化疗，如环磷酰胺、吉西他滨。

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3、“高浆”的治疗方案

高级别浆液性癌虽然预后差，但规范化治疗肯定能改善其预后，如规范手术减少术后残留的病灶大小、规范化疗周期确保化疗次数.

此外，其预后还与多种因素有关：年龄、肿瘤分期、阑尾有无转移、淋巴有无转移、有无远处转移、术后CA125值等。但是这些因素已经无法改变，我们只能通过自己更规范的治疗来减少这些因素的影响。

另外，患者自己也要健康生活，拥有一个好的心态，胜过一切良药。

主编：妇科肿瘤互助君

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