案例：

在工作中，我遇到了一位61岁的男性法医。当他走进诊所时，给我留下深刻印象的是他的& quot红脸& quot。第一反应是看他的血压，显示138/100mmHg。问他知不知道自己血压高，他说不知道，问他有没有注意到自己脸红，他说不在乎。看来别人说他是红光满面，气色好。并不在乎高血压引起的脸红。我觉得有必要说说脸红。

什么是脸红？

是指因为各种原因比别人更容易变红，颜色较暗且持续时间较长。皮肤里有血管，血管在神经因素的影响下扩张或收缩。当血管扩张时，皮肤会呈现红色。尤其是脸颊的毛细血管比较丰富，所以脸颊更容易变红。

脸红的原因有哪些？

生理：活动后面部毛细血管扩张会出现红色；情绪变化后，如羞愧、害羞、愤怒等。面部血管扩张也会引起脸红；还有的人饮酒后引起毛细血管扩张，脸红。生活在高原地区的人，因为血液中血红蛋白的增加，携带了更多的氧气，脸色发红。

病理性：如高血压、肺结核、红斑狼疮、皮肤过敏、血管疾病等。

脸红机制有哪些？

交感神经兴奋性，患者的先天性交感神经亢进，而多汗症是先天性交感神经亢进。这类患者交感神经阈值低，紧张度高，释放冲动较多，导致患者脸红(通常是脸红和莫名其妙的脸红)，经常脸红，再加上社会认同因素的影响，导致精神紧张，加重交感神经兴奋，形成恶性循环；

局部病理改变：患者在患有面部皮肤病和使用激素或过敏化妆品后，一般先出现脸红。激素、药物或皮肤病导致面部血管扩张，导致精神紧张和交感神经兴奋。时间长了会形成二次条件反射，导致精神紧张，脸红。

高血压为什么可以脸红？

可能的原因如下：

1.嗜铬细胞瘤。

嗜铬细胞瘤是一种继发性高血压，占0.05% ~ 0.2%。可因长期高血压引起严重的心脑肾损害或因突发严重高血压导致危象和危及生命，但可早期发现和治疗。

2、毛细血管破裂

面部皮肤损伤的一种，医学上叫毛细血管扩张，俗称红血丝。高血压患者的血管压力比较高，这也是毛细血管破裂的原因之一。

3、皮肤的角质层比较薄

如果皮肤角质薄，血管内血压高，血管扩张，就会导致脸上的毛细血管颜色明显。

4、药物所致

有些患者在使用钙拮抗剂治疗时，可能会出现面部潮红的症状，这是由药物引起的，如降压药如地平线。

高血压患者一定脸红吗？

它不是。并不是所有的高血压患者都会脸红。

如果突然出现脸红，建议排除疾病的原因。尤其是伴有高血压的情况，建议及时就医，查找原因。

你遇到过吗？欢迎留言讨论。

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