张女士体检后被医生告知:白细胞偏低,建议复查!张女士不禁担心起来:白细胞减少是不是意味着免疫功能下降,会不会生病?是不是不健康?会有危险吗?事实上,白细胞减少症是一个非常常见的临床问题,很多人在体检时都会发现,在手术前或其他治疗过程中也会发现。
白细胞是人体防御系统的重要组成部分,可以抵抗感染,发挥重要作用。成人白细胞正常值为(4.0~10.0)X109/L,当外周血白细胞数持续低于4X109/L时,统称为白细胞减少症。
二病毒感染:,如流感、病毒感染等。此时,一方面要积极进行抗病毒治疗,另一方面可以酌情服用升高白细胞的药物;
三患有免疫系统疾病:,如风湿性关节炎。这时候也要做同样的干预,选择能升高白细胞的药物。当同时存在红细胞减少和/或血小板减少时,需要进一步的诊断和治疗。当白细胞减少时,如果血液中的另外两种细胞,即红细胞和血小板出现异常变化,问题就比较复杂了。首先需要进一步检查,最常见的是骨髓检查排除其他血液疾病,然后再决定治疗方案。
根据白细胞计数可分为三种:
轻度降低:1.0x109/L中度降低:(0.5~1.0)x109/L重度降低:0.5x109/L如果是轻度降低:不用担心,感染的风险和健康人差别不大,但是过度恐惧白细胞减少对健康的危害更大。
如果适度减少,介于两者之间,感染风险因人而异。临床上大多数患者的白细胞减少在2.0109/L左右,属于轻度减少,但往往被医生或自己吓得好像是重度减少甚至是免疫缺陷,所以没必要。
如果严重降低,风险会大大增加。在医学上,这被称为粒细胞缺乏症,这是非常危险的,会导致严重的感染和死亡。
总之,针对我们的白细胞减少症,首先要确定是不是真的减少了,其次要确定减少的原因,最后要评估严重程度。
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