一个朋友给华子留言，说他血压不太好。低压接近100mmHg，但最高压力为130mmHg。这种血压高压力正常的高血压危险吗？

华子说，如果我们只看高血压的绝对风险，单纯高压升高比单纯低压升高更危险.因为简单的高压增加意味着动脉硬化的程度严重，而简单的低压增加意味着主动脉的弹性是可以接受的。

一、从血压推断动脉的弹性

也就是说，大动脉系统就好像一个“气球”，随着心脏的跳动不停地胀大和回缩.

随着年龄衰老，大动脉的弹性逐渐降低,心脏需要更多的力量来& quot吹气球& quot，高压(收缩压)升高。当心脏舒张时，由于球囊的弹性降低，低压(舒张压)是恒定的或低的。

单纯性高压升高，说明大动脉出现硬化，弹性下降,这也是老年高血压的典型特征。

与单纯性高血压相对应的是单纯性低压升高。这是因为大动脉弹性尚可，但是外周小动脉阻力增大，所以“气球”回缩的阻力增加，导致低压升高,这也是年轻人高血压的典型特征。

压力越高，动脉硬化程度越高，风险越大。但是低压升高，会导致大动脉不能充分回缩，长期如此会导致大动脉弹性下降，最终也会发展为高压升高.

二、低压升高的常见原因与解决方法

控制血压的方法主要是口服降压药，但低压对降压药不敏感，需要找到引起低压升高的原因进行干预，并且与药物相结合共同控制低压。

1、精神压力大:中青年人面临着巨大的生活、工作和感情压力，这导致长期处于紧张、焦虑的情绪中，这是导致低压升高的常见原因.这种类型的高血压普遍表现为失眠或早醒，静息心率大于80。

通过听音乐、运动、参加社交活动来放松、消除焦虑、提高睡眠质量，可以使血压恢复正常。可以选用洛尔类药物，在降压的同时还可以降低心率.患有严重焦虑的人可能需要接受抗焦虑药物的治疗。

2、肾素水平过高:有些人的肾素水平过高，他们通过& quot肾素血管紧张素醛固酮& quot系统(RAAS)，但他们的心率是正常的。可以使用对RAAS有抑制作用的普利类药物或是沙坦类药物降低血压.粉状药物容易引起干咳的不良反应，所以更常用沙坦类药物。

同时需要检查肾脏彩超与肾血管造影,看看是否有继发性高血压引起的肾皮质增生、肿瘤和肾血管狭窄。如果有相关疾病，需要手术才能治愈。

3、不良生活习惯:过量饮酒是高血压的原因之一，酗酒的人应当戒酒.吸烟对血压有中性作用，但香烟中的有害物质会增加高血压引起的心血管损害，所以吸烟者应戒烟.

盐摄入过多会增加血管平滑肌细胞的兴奋性，诱发高血压，应限制盐量每日3~6克.影响睡眠质量，也会使血压升高.存在熬夜、失眠、早醒、打鼾(打呼噜)严重等因素

因此，生活习惯不好的人需要改变成规律的作息和健康的饮食，以帮助他们控制血压。如果改善生活习惯3个月后仍不能控制血压，需要在医生指导下使用降压药控制血压。

4、肥胖:超重人群，外周小动脉供血负担重，会增加外周阻力，引起低压升高。在服用降压药的同时，减轻体重也是有效的降压方法.

5、原发性高血压:许多人患有高血压，找不到具体原因，可能是原发性高血压，不能根治，需要保持规律服药才能控制血压.经常通过一种由沙坦和地平组成的药物组合方案进行长期治疗。如果心率过快，也可以两药合用。如果是难治性高血压，需要三药或四药控制。

综上所述，单纯低血压的高血压比高血压危险性小。但也会对心血管系统造成伤害，如果不及时干预，会进展到高压。对于有特定病因的单纯性低血压，去除病因后即可治愈。高血压的治疗需要生活干预和药物治疗相结合。药物应该在医生的指导下使用。如果你对药物的使用有疑问，请咨询医生或药剂师。我是花子，药剂师。欢迎关注我，分享更多健康知识。