双胍类药物作用机制是通过抑制肝脏糖原的合成和促进组织细胞对葡萄糖的利用,从而降低血糖水平。
具体来说,双胍类药物的作用机制包括以下几个方面:
1. 抑制肝脏糖原的合成:双胍类药物能够抑制肝脏内糖原的合成和输出,从而降低血糖水平。这是因为双胍类药物可以激活AMPK(5' AMP-activated protein kinase)信号通路,抑制磷酸二酯酶4(PP2A)的活性,进而抑制糖原合成酶的活性,减少肝脏糖原的合成。
2. 促进组织细胞对葡萄糖的利用:双胍类药物还能够促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖水平。这是因为双胍类药物能够激活AMPK信号通路,增加葡萄糖转运体(GLUT4)在细胞膜上的表达,促进葡萄糖的进入组织细胞。
3. 降低胰岛素抵抗:双胍类药物还能够降低胰岛素抵抗,增强胰岛素的作用,从而降低血糖水平。这是因为双胍类药物能够激活AMPK信号通路,抑制脂肪酸合成、降低血浆游离脂肪酸浓度,减少脂肪酸对胰岛素的拮抗作用,增加胰岛素的效力。
需要注意的是,双胍类药物有一定的副作用,如恶心、腹泻、乳酸酸中毒等。在使用过程中应当注意监测血糖、肝功能和肾功能等指标,以及遵医嘱使用。