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据湖南省卫生计生委通报，截至2017年2月4日，2017年湖南省共报告人感染H7N9流感病例19例，死亡5例。最新一例人感染H7N9流感病例为刘某某，男，37岁，有长沙市岳麓区禽类接触史。目前患者病情较重，正在组织专家积极救治。

为科学认识人感染H7N9流感，保障公众健康，湖南省疾病预防控制中心应急办主任刘介绍了相关防控知识。

2010-2012年，湖南近期报告的H7N9病例较去年同期大幅增加。疫情特点是发生早，势头猛。病例多有活禽或活禽交易市场接触史，病例基础疾病多，治疗难度大。

从全国范围来看，H7N9疫情仍然是散发性的，病例的人群分布特征和暴露、感染模式没有发生明显变化。分离的H7N9病毒的测序结果也表明，该病毒没有发生重要突变，没有获得持续人传人的能力。

一、疫情简况

1、外环境病毒污染水平高。

湖南省活禽市场等外环境监测结果显示，2016年12月以来外环境样本H7N9病毒核酸检测阳性率明显高于前期，也高于去年同期。另外，通过流行病学调查，在我省出现病例的地区，基本上都有疫情高发省份的禽类销售。

与去年同期相比，2016年下半年季节性流感也较往年提前进入流行季节，南方省份较往年提前2个月左右，北方省份提前1个月左右。近一个月的气候可能更有利于流感病毒和H7N9病毒在禽类和外界环境中活动的增强。

2010-2010年冬季是禽类消费高的季节。在禽类及相关环境病毒高的情况下，人的暴露和感染机会增加。调查显示，活禽市场封闭、市场管理严格的地区病例较少，而报告病例较多的地区往往是活禽交易活跃、活禽市场管理措施落实不到位的地区。

2010-2019年，H7N9疫情仍为散发，疫情分布范围广。活禽市场等环境监测显示，标本病毒核酸阳性率较高，春节期间居民禽类消费进一步增加。2017年春节后，湖南省可能继续出现H7N9疫情，不排除出现其他亚型人感染禽流感的可能。发病强度将超过前两年的水平，疫情比往年更加严峻。但经过地方政府的大力防控，疫情将会稳定，散发病例将不可避免，人感染H7N9流感大规模暴发流行的可能性极小。H7N9可防、可控、可治，公众无需恐慌。

二、疫情上升可能原因

2、疫情增高还可能与气候条件相关。

H7N9流感病毒属于甲型流感病毒，甲型流感病毒的一个重要特点就是相对容易变异。一旦H7N9病毒获得了在人与人之间轻松传播的能力，它可能会成为新型疫情流感的病原体。值得庆幸的是，到目前为止，特别是从疫情中分离出的H7N9病毒的病原学检测和基因测序，结果显示病毒没有发生重要的变异，没有获得有效的人传人的能力。病毒对目前常用的达菲等抗病毒药物仍然敏感。

3、与活禽消费增加及活禽市场管理落实情况有关。

年人感染H7N9疫情主要发生在冬春寒冷季节，即每年11月至次年3月，尤其是前后禽类消费量高的时候

三、趋势预测

H7N9病毒一般对热敏感，65加热30分钟或(100)煮沸2分钟以上即可杀灭。因此，完全煮熟的鸡鸭蛋可以放心食用。

四、科学认识与防控H7N9

目前没有人接种H7N9流感疫苗。

1、H7N9是什么？

一是要注意避免直接购买活禽、直接接触活禽和自行宰杀活禽，尽量购买和食用有检疫证明的鲜、活、冻禽及其制品。特别是已经发现H7N9疫情的地区，不要买活禽。二是不应从流动摊贩处购买活禽，也不应从活禽市场或流动摊贩处购买活禽与自己的家禽混合。一些H7N9病例大多是从流动摊贩购买活禽引起的。

或将外来禽与自家禽混养后造成暴露感染。三是特别提醒老年人，特别是原来就有心脏病、糖尿病等基础性疾病和体质比较差的人，更要减少与活禽接触的机会。

此外，注意饮食卫生，禽肉、禽蛋等一定要煮熟煮透食用；要注意厨房卫生，砧板一定要做到生、熟分开，不能前面切过生禽，后面又来加工熟食。养成良好的个人卫生习惯，特别是要勤洗手，比如接触禽鸟后、饭前便后等，都要用肥皂和流动水洗手，更不要用不干净的手触摸眼睛、口鼻等。注意保持良好的体质，如加强体育锻炼，保持充足睡眠，避免过度劳累，注意保暖，注意饮食多样性，做到均衡营养等。

湖南医聊特约作者：湖南省疾病预防控制中心刘富强张亚娜

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