很多人不知道淋巴结是什么，但是我们在生活中都有一些淋巴结疼痛肿胀的经历。一旦出现淋巴结肿大疼痛的症状，我们会去看医生，但得到的回复可能是路过，让患者不知道是怎么回事。今天，我将和你谈谈淋巴结。

前几天有个病人拿着b超单来找我。b超清单显示淋巴结病和下颌骨囊肿。不知道怎么回事，看单子的医生也没怎么跟他说，他很迷茫。他想找我确认一下到底是怎么回事，跟他解释了半天，他才搞清楚是怎么回事。可见对这种淋巴结病的知晓率还是很低的。

那么淋巴结到底是什么呢？

淋巴结是重要的免疫器官。各种损伤和刺激常引起淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大，称为淋巴结反应性增生。原因很多，包括细菌、病毒、毒物、代谢的毒性产物、变性的组织成分、异物等，都可以成为抗原或过敏原刺激淋巴组织，引起反应。淋巴结肿大程度不一，有时可达10厘米。淋巴结是淋巴系统不可分割的一部分。淋巴系统是血管系统的组成部分，由淋巴管、淋巴器官和各级散在的淋巴组织组成。无色透明的淋巴液(液)在淋巴系统中流动。

当血液通过动脉流向毛细血管时，一些液体物质通过毛细血管壁进入间质，形成间质液。组织液与细胞进行物质交换后，大部分通过毛细血管的静脉端被吸收到血液中，少部分含有水和大分子物质的组织液进入毛细淋巴管成为淋巴。淋巴沿着各级淋巴管流向心脏，经过许多淋巴结的过滤，最后流入静脉。因此，淋巴系统可以看作是静脉的辅助结构。淋巴系统不仅可以帮助体液的静脉运输回到血液循环，还可以运输脂肪等大分子。淋巴器官和组织还可以增殖淋巴细胞，过滤淋巴，参与免疫过程，是人体重要的保护屏障。

淋巴结有哪些作用呢？

1.过滤淋巴：病菌侵入皮下或粘膜后，容易进入毛细淋巴管，回流到淋巴结。当淋巴缓慢流过淋巴窦时，巨噬细胞可以清除异物，如细菌，但病毒和癌细胞的清除率往往很低。清除率往往与抗原的性质、毒力、数量和免疫状态密切相关。

2.进行免疫应答：抗原进入淋巴结后，巨噬细胞和纵横交错的细胞可以捕获并加工抗原，转化相应特异性受体的淋巴细胞。识别抗原与细胞的合作部位在表层皮质和深层皮质的交界处。当诱导体液免疫反应时，淋巴小结的数量增加，髓索中的浆细胞增多。当诱导细胞免疫反应时，副皮质区明显扩大，效应T细胞输出增加。淋巴结中t细胞约占淋巴细胞总数的75%，B细胞占25%，大颗粒淋巴细胞很少或没有。淋巴结中的细胞免疫反应和体液免疫反应经常同时发生，哪一种是主要的取决于抗原的性质。淋巴结的实质内有许多神经末梢，但在淋巴小结内尚未发现。淋巴细胞表面有多种神经递质受体，表明神经系统对淋巴结内的免疫反应有一定的调节作用。

淋巴结肿大的表现

淋巴结病按分布可分为局限性和全身性淋巴结病。

(A)局部淋巴结病

1.非特异性淋巴结炎是由引流区的急慢性炎症引起的，如急性化脓性扁桃体炎、牙龈炎等，可引起颈部淋巴结肿大。急性炎症初期，肿大淋巴结软而嫩，表面光滑，无粘连，肿胀到一定程度停止。慢性炎症时，淋巴结变硬，最终淋巴结可缩小或消退。

2、淋巴结结核肿大淋巴结常发生在颈部血管周围，多发质地略硬，大小不等，可相互粘连，或与周围组织粘连，如干酪样坏死，可触及波动感。晚期破裂后形成瘘管，愈合后可形成疤痕。

3、恶性肿瘤淋巴结转移恶性肿瘤转移引起的肿大淋巴结质地较硬或有橡胶感。表面可以是光滑的，也可以是凸出的，不容易推动，一般没有压痛。胸部肿瘤如肺癌可转移至右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结；胃癌常转移至左侧锁骨上窝淋巴结，故为胸导管进入颈静脉的入口。这种肿大的淋巴结称为Virchow淋巴结，它往往是胃癌和食道癌转移的标志。

(2)全身性淋巴结病

1、传染性单核细胞增多症、艾滋病等传染病中的病毒感染。细菌感染见于布鲁氏菌病、播散性肺结核和麻风病。密螺旋体感染见于梅毒、鼠咬热、钩端螺旋体病等。原生动物和寄生虫感染见于黑热病和丝虫病。

2、非感染性疾病、结缔组织疾病：如系统性红斑狼疮、干燥综合征、结节病等。血液病：如急慢性白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞增多症等。

淋巴结肿大的原因？

1.炎症。急性患者具有红、痛、热的特点，起病迅速，局部有压痛。消炎后肿块消退。慢性患者病程长，活动多，无压痛，常位于颌下区。

2、肺结核。结核病变可原发或继发于腹腔，病程长，肿大淋巴结呈弦状，质中等，可活动，无压痛，若发生干酪样坏死破裂可相互粘连形成瘘。

3.转移性恶性肿瘤。是引起颈部淋巴结肿大的原因之一，其原发灶多位于头颈部。肿块逐渐增大，质硬，活动度差，无压痛，常为单侧或双侧。鼻咽癌、扁桃体癌和喉癌常转移至锁骨上淋巴结，鼻、鼻窦、口腔和面部癌常侵犯颌下淋巴结，食管和癌转移至锁骨上淋巴结。

4.恶性淋巴瘤。是一种发生在淋巴网状组织的恶性肿瘤。淋巴瘤无痛，进行性增大，肿块坚硬，活动能力差，多为双侧，症状为发热、肝脾肿大、消瘦、乏力。

结语：淋巴结的肿大无非就几种情况，炎症、结核、恶性肿瘤、淋巴瘤，如果一个年轻人身体上没啥大毛病引起的淋巴结肿大大部分都是炎症引起的，其他情况引起的淋巴结肿

大都会伴有明显的一种不健康的状态，更有甚者身体有明显的疾病。

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