孕妇老上火可能是由胃热、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等原因引起的，详情如下：

1. 胃热：胃热是指胃部的温度升高，引起一系列症状，如口干、口臭、口腔溃疡、易怒、失眠等。孕妇由于荷尔蒙水平的改变，胃肠道的功能也会发生变化，容易导致胃热。此外，孕妇在饮食上容易偏好辛辣、烧烤等刺激性食物，也会加重胃热的程度。

2. 妊娠期高血压：妊娠期高血压是一种孕期特有的疾病，主要表现为血压升高、头痛、眩晕、恶心、呕吐等。孕妇在妊娠期间，由于体内荷尔蒙水平的改变，血管扩张能力下降，易导致血压升高。如果孕妇本身就有高血压、肾炎等疾病，则更容易引发妊娠期高血压。

3. 妊娠期糖尿病：妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠期间出现的糖尿病，主要表现为口渴、多尿、疲乏、饥饿感等。孕妇在妊娠期间，由于荷尔蒙水平的改变和胰岛素分泌的减少，会导致血糖升高，引起妊娠期糖尿病。如果孕妇本身就有糖尿病家族史、肥胖等高风险因素，则更容易患上妊娠期糖尿病。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如口腔溃疡、肝火旺盛等。孕妇在妊娠期间，由于身体的变化和荷尔蒙水平的波动，容易出现各种不适，因此建议孕妇多关注自己的身体状况，及时就医。