胳膊瘦肚子大可能是由代谢紊乱、内分泌失调或营养不良等原因引起的，详情如下：

1. 代谢紊乱：代谢紊乱可能导致身体能量的不平衡，导致脂肪在腹部积聚，而胳膊等其他部位的脂肪减少。代谢紊乱常见的疾病包括糖尿病、甲状腺功能减退症等。糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或不能正常使用胰岛素导致血糖升高，进而引起代谢紊乱；甲状腺功能减退症患者甲状腺分泌的甲状腺素不足，身体新陈代谢减缓。

2. 内分泌失调：内分泌失调可能导致体内荷尔蒙水平不平衡，引起脂肪在腹部积聚，而胳膊等其他部位的脂肪减少。内分泌失调常见的疾病包括多囊卵巢综合症、肾上腺功能亢进症等。多囊卵巢综合症患者卵巢分泌的雄激素过多，引起内分泌失调；肾上腺功能亢进症患者肾上腺髓质分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素，导致荷尔蒙水平失调。

3. 营养不良：营养不良可能导致身体的脂肪分布不均衡，引起脂肪在腹部积聚，而胳膊等其他部位的脂肪减少。营养不良常见的原因包括饮食不均衡、摄入过少等。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如缺乏运动、药物副作用等。缺乏运动可能导致身体能量不平衡，引起脂肪在腹部积聚，而胳膊等其他部位的脂肪减少；某些药物（如类固醇等）可能会导致身体脂肪分布不均衡。