手心脚心一直出汗可能是由多种疾病引起的，包括原发性多汗症、神经源性多汗症以及甲状腺功能亢进等原因，详情如下：

1. 原发性多汗症：是指没有明显病因的多汗症，常见于年轻人，手心脚心出汗是其典型表现之一。这种疾病与交感神经兴奋性增加有关，导致汗腺分泌增加，表现为手心脚心出汗、腋下出汗等。除了手心脚心出汗，还可能会出现头部、面部、背部等部位的出汗。

2. 神经源性多汗症：由于交感神经功能障碍引起的多汗症，手心脚心出汗是常见表现之一。这种疾病可能会与某些药物、饮食、情绪、环境等因素有关。手心脚心出汗的程度可能会因为环境、情绪等因素而发生变化。

3. 甲状腺功能亢进：甲状腺分泌过多的甲状腺素，导致代谢率增加，机体产热增加，出现手心脚心出汗、心悸、失眠等症状。甲状腺功能亢进也可能会伴随着其他症状，如心跳过快、体重减轻、肌肉颤动等。

除了以上相对常见的原因，还有其他可能的原因，比如药物、癌症、感染、自身免疫性疾病等。如果手心脚心出汗持续且严重，建议及时就医，寻找病因并进行治疗。