怕冷身上热可能是由贫血、低血糖、自律神经失调等原因引起的，详情如下：

1. 贫血：贫血是指血液中红细胞数量或质量不足，血红蛋白含量降低，从而导致身体缺氧。贫血患者由于身体缺氧，往往感到寒冷，同时由于代谢产生的热量不足，身体温度也较低。因此，怕冷身上热可能是贫血的症状之一。

2. 低血糖：低血糖是指血糖浓度过低，由于血糖是身体能量的来源，低血糖会导致身体能量不足。此时，身体会通过代谢脂肪产生额外的能量，从而产生过多的热量，使身体出现“身上热”的感觉。同时，由于能量不足，身体会感到疲乏、无力，导致怕冷。

3. 自律神经失调：自律神经失调是指交感神经和副交感神经的平衡失调，导致身体各种功能失调。自律神经失调患者由于交感神经过度兴奋，往往出现手脚冰凉、怕冷等症状，同时由于交感神经兴奋导致代谢增加，产生过多的热量，使身体出现“身上热”的感觉。

除了上述原因，怕冷身上热还可能是由于甲状腺功能低下、感染、药物不良反应等原因引起的。如果出现此类症状，建议及时就医进行诊断治疗。