#健康2021##湖南医谈超级团##清风计划#

有一种烦恼，连最亲密的人也不好说，

有一种纠结，是在医院门前徘徊，却始终不想踏进去，

有一种侥幸，是深夜偷偷搜索偏方，想把问题悄悄解决!

大家好& quot我& quot叫做阴道炎，是最常见的妇科疾病。各个年龄段的女人都不会放过我，尤其是在炎热的夏天，女士们先生们更要小心。

我国每年大概有500-1000万女性逃不出我的手心。98.5%的女性会遇到& quot我& quot在他们的生活中。现在你知道了& quot我& quot太神奇了！

说到& quot我& quot我们应该从& quot我的家& quot.

微观上，阴道很热闹，就像一个繁华的大都市。让我们称之为& quotv城& quot。这里温暖湿润，生活着大约50个种族，上亿种微生物。其中有一种高冷的付梅乳杆菌，占V城人口的80%，对V城有绝对的控制权。

阴道是一个开放的城市，各种病原微生物都可以进入城市。得益于乳酸菌的杀伤技能，可以稳步消灭外来入侵。但是V城的环境就像天气一样多变。当其天然防御功能被破坏时，病原体很容易侵入并引起阴道炎症，如瘙痒、灼痛、刺激和异常出血.此时，& quot我& quot诞生了！

临床上常见的有：

、外阴阴道假丝酵母菌病

、滴虫性阴道炎

、细菌性阴道炎

、老年性阴道炎

、幼女性阴道炎

外阴阴道念珠菌病

又称念珠球菌阴道炎，俗称霉菌性阴道炎，它是阴道炎临床最为常见的，比喻为“妇科感冒”。

临床真菌感染多见于孕妇、糖尿病女性、免疫力低下的女性、大量使用广谱抗生素导致菌群失调的女性。

据统计，75%的女性一生中至少患过一次霉菌性阴道炎，其中40%~50%经历过第二次，少部分(6%~9%)反复发作。如果一年发作四次或四次以上，则称为复发性霉菌性阴道炎。

白色念珠菌是最有可能引起霉菌性阴道炎的原因。平日里是无辜的。当阴道内有大量繁殖时，会引起白带增多，外阴和阴道有灼热感，伴有剧烈瘙痒。

这时你会发现白带像豆腐渣一样，阴道粘膜高度充血、红肿，有时甚至形成溃疡，还可能伴有尿频、尿痛和性交时疼痛。

得了霉菌性阴道炎怎么办？

(1)首先要及时停用广谱抗生素、雌激素等药物，积极治疗糖尿病；

常用的唑类抗真菌药物，如克霉唑、咪康唑，置入阴道深部治疗；

未婚女性及不适合局部用药者可选择氟康唑等口服药物，重症或复发患者需根据病情延长用药周期；

孕妇以局部用药为主，禁用口服唑类抗真菌药物。

一般不需要夫妻二人一起治疗，但如果男性有龟头炎，则需要进行检查和念珠菌治疗，防止女性反复感染。

滴虫性阴道炎

病因阴道毛滴虫感染情况：

传播途径：主要是性传播，也有通过游泳池、浴巾、衣服等传播的。

症状：通常有4-28天的潜伏期，主要症状为白带增多和外阴瘙痒，偶尔有灼痛、疼痛和性交痛。分泌物为稀泡沫状白带，黄白色或黄绿色，有异味。

治疗:因为滴虫性阴道炎可能并发其他部位感染，局部用药不易治愈，所以需要口服药物进行全身治疗。这种病是性病，夫妻双方要共同治疗。治疗期间避免性生活。

常用药物为甲硝唑或替硝唑，其不良反应包括胃肠道反应、头痛和皮疹。哺乳期不宜服药，甲硝唑给药期间及停药后24小时内禁酒，替硝唑给药期间及停药后72小时内禁酒，避免双硫仑样反应。

细菌性阴道炎

正常阴道内产过氧化氢的乳杆菌占优势，但当阴道内乳杆菌减少，加德纳菌和厌氧菌增多时，就会导致内源性混合感染，出现细菌性阴道炎。

10%~40%的患者无症状，有症状者主要表现为白带增多，有腥味，尤其是性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。检查可见阴道粘膜充血有炎症，分泌物呈灰色，均匀稀薄。

细菌性阴道炎怎么治疗？

1.选择抗厌氧菌药物，主要是甲硝唑、替硝唑、克林霉素。

2.夫妻没有必要一起统治

老年性阴道炎

又称萎缩性阴道炎，多见于绝经后女性。

随着女性年龄的增长，体内雌激素开始减少，阴道内壁变得干燥有弹性。

分泌物特点：阴道分泌物稀薄，呈淡黄色，严重者呈脓血性。

治疗方法:补充雌激素是主要治疗方法。可口服雌激素药物，如替勃龙；或阴道局部使用雌激素制剂，如雌三醇软膏。也可阴道局部给予甲硝唑或诺氟沙星以抑制细菌生长。阴道干涩者，可使用润滑剂；日常生活需注意卫生清洁、营养补充。

婴幼儿外阴阴道炎

多见于1~5岁幼女，多合并外阴炎。病原体有大肠埃希菌、葡萄球菌及链球菌等，常通过母亲或保育员的手、衣物、毛巾浴盆等间接传播。

症状特点：

常见于5岁以下婴幼儿，临床多由监护人发现幼儿内裤有脓性分泌物而就诊。患儿可因外阴痒痛哭闹不停、烦躁不安或用手搔抓外阴。

分泌物特点：

阴道分泌物为脓性。

注意保持外阴清洁、干燥，减少摩擦。明确病原体后选择相应的口服抗生素，或用吸管将抗生素药液滴入幼儿阴道。合并蛲虫感染者，要积极药物驱虫。阴道有异物者，要及时取出；

幼儿小阴唇粘连者，适当涂抹雌激素软膏松解，若不能自行松解，要及时人工分离，并涂抹抗生素软膏。

注意事项:

在阴道炎治疗过程中，饮食要清淡，不能吃辛辣刺激的食物，比如:大葱、大蒜、辣椒等。

滴虫性阴道炎，治疗期间换下来的内裤用开水煮沸10min以上，

霉菌性阴道炎，换下来内裤要用开水烫洗。

既然“我”这么磨人，那各位小姐姐知道怎么预防“我”出现呢？

⑴加强会阴部护理，保持干燥清洁；

⑵穿着棉质内裤，勤换并分开洗涤内裤；

⑶避免滥用阴道洗液，阴道有自净功能，你不要瞎掺和，平时清水清洗外阴即可；

⑷注意公共场所卫生，不去不达标的公共浴池，使用坐式便器前先垫上卫生纸；

⑸加强孕期养护，积极治疗孕期阴道炎；

⑹做好避孕措施，避免反复人流；

⑺不与多个性伴侣发生关系；

⑻糖尿病女性积极控制血糖；

⑼合理饮食坚持锻炼，增强自身抵抗力；

都说呀10个女人9个炎

只要你做到以上几点，那就可以和阴道炎说拜拜啦~

让我们告别阴道炎，做个干净的美女子！

（编辑ZS。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：益阳市中心医院龚筱静

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