早上起床眼睛疼的睁不开可能是由结膜炎、沙眼或角膜炎等原因引起的，详情如下：

1. 结膜炎：由于结膜受到细菌、病毒等感染而引起的眼部疾病，常见症状包括眼睛红肿、分泌物增多、视力模糊等，此时眼睛疼痛睁不开是因为结膜炎会引起眼睛充血和水肿，压迫着眼球和眼睑，造成疼痛和难以睁开的感觉。

2. 沙眼：由病毒感染引起的结膜炎，常见症状包括眼睛红肿、分泌物增多、睑结膜下有小颗粒等，此时眼睛疼痛睁不开是因为沙眼会形成结膜下的小颗粒，引起眼睑的摩擦和刺激，导致疼痛和难以睁开的感觉。

3. 角膜炎：由细菌、病毒等感染引起的角膜疾病，常见症状包括眼睛红肿、疼痛、流泪、视力下降等，此时眼睛疼痛睁不开是因为角膜炎会引起角膜水肿和炎症，压迫着眼球和眼睑，造成疼痛和难以睁开的感觉。

除了上述可能原因之外，还有其他可能的原因，比如干眼症、过敏性结膜炎等。干眼症是由于泪液分泌不足或泪液质量下降引起的，眼睛干涩、疼痛、视力模糊等；过敏性结膜炎则是由于过敏原引起的结膜炎，常见症状包括眼睛瘙痒、红肿、流泪等。