老年眼底黄斑病变可能是由年龄相关性黄斑变性、糖尿病性黄斑水肿、黄斑裂孔等原因引起的，详情如下：

1. 年龄相关性黄斑变性：是一种常见的老年性疾病，随着年龄的增长，眼底黄斑区域的组织逐渐退化，导致视力下降、颜色感知减弱和中央视野缺损等症状。主要原因是黄斑区域的视网膜色素上皮细胞功能减退和代谢紊乱，导致黄斑区域细胞的死亡和退化。

2. 糖尿病性黄斑水肿：是一种糖尿病患者常见的并发症，通常在糖尿病发生多年后出现，也可能是糖尿病首次被诊断时就存在。症状包括视力下降、中央视野缺损和色觉异常等。糖尿病性黄斑水肿的主要原因是高血糖引起视网膜毛细血管通透性增加，导致黄斑区域水肿和视网膜层面的液体积聚。

3. 黄斑裂孔：是一种黄斑区域的病变，通常由于眼球损伤或年龄相关性黄斑变性等原因引起。症状包括视力下降、中央视野缺损和直线变形等。黄斑裂孔的主要原因是黄斑区域的视网膜组织受损，导致视网膜层面的裂孔形成。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如长期暴露在紫外线下、遗传因素、长期服用某些药物等。