血管回流是指在注射造影剂后，造影剂流入到肾脏后，一部分造影剂在肾脏内被肾单位格的肾小球滤过，另一部分则从肾小管回流到肾小球，造成肾小球内造影剂浓度过高的现象。血管回流可能是由肾实质缺血、肾盂输尿管交界处梗阻以及肾小管损伤等原因引起的，详情如下：

1. 肾实质缺血：肾实质缺血是指由于肾脏血流灌注不足而导致肾实质缺氧的情况。肾实质缺血可以引起肾小球内压力降低，使得肾小球滤过率下降，造成血管回流。此外，肾实质缺血还可以导致肾小管细胞功能受损，降低了肾小管对造影剂的排泄能力，加重了血管回流现象。

2. 肾盂输尿管交界处梗阻：肾盂输尿管交界处梗阻是指由于某种原因导致输尿管与肾盂之间的交界处狭窄或阻塞，引起尿液回流到肾脏内的情况。当肾盂输尿管交界处梗阻导致尿液回流到肾脏内时，造影剂也会随之回流到肾脏内，加重了血管回流现象。

3. 肾小管损伤：肾小管损伤可以由多种原因引起，如某些药物的毒性作用、感染等。肾小管损伤可以导致肾小管内的细胞受损，降低了肾小管对造影剂的排泄能力，从而加重了血管回流现象。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如肾小球肾炎、肾小管间质病变等，但这些原因相对较为少见，需要结合患者具体情况进行进一步排查。