老年人手心痒可能是由多种疾病引起的，包括荨麻疹、糖尿病和甲状腺功能亢进等原因，详情如下：

1.荨麻疹可能是由过敏原、感染、药物等因素引起的皮肤病。老年人荨麻疹的症状可能包括手心痒、红肿、起疹子等。荨麻疹的发病机理是人体免疫系统异常反应导致组织释放大量组胺等物质，进而引起皮肤症状。老年人荨麻疹的治疗一般采用抗过敏药物，如抗组胺药、皮质类固醇等。

2.糖尿病可能会导致手心瘙痒。糖尿病患者常伴有皮肤症状，包括手足发麻、瘙痒、皮肤干燥等。这些症状与糖尿病导致的神经病变和血管病变有关。治疗糖尿病患者手心瘙痒的方法包括控制血糖、保持皮肤清洁、使用保湿剂等。

3.甲状腺功能亢进可能导致手心痒。甲状腺功能亢进是指甲状腺分泌过多的甲状腺激素，导致新陈代谢加快、神经兴奋性增高等。手心痒是甲状腺功能亢进患者的常见症状之一。治疗甲状腺功能亢进需要使用抗甲状腺药物、手术等方法。

除以上相对常见的原因之外，老年人手心痒还可能与皮肤干燥、真菌感染等因素有关。在日常生活中，老年人应该注意保持皮肤清洁、避免过度洗手、避免接触过敏原等，以预防手心痒等皮肤症状的发生。同时，如果手心痒症状持续存在或加重，应该及时就医。