手上血管粗大可能是由动脉粥样硬化、高血压或甲状腺功能亢进等原因引起的，详情如下：

1. 动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是由于血管内皮细胞受损，导致血管壁内的胆固醇、脂肪等物质沉积形成斑块，使血管壁变硬、变厚，管腔变窄，从而出现手上血管粗大的症状。此外，动脉粥样硬化还会导致其他症状，如心绞痛、心肌梗死等。

2. 高血压：高血压使得心脏不断增加收缩力和心脏负荷，从而导致血管壁厚度增加，管腔变窄，血液流动阻力增加，最终导致手上血管粗大的症状。此外，高血压还会导致其他症状，如头痛、头晕、视力模糊等。

3. 甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进会导致甲状腺素分泌过多，从而加快心跳，增加心脏负荷和收缩力，导致血管壁厚度增加，管腔变窄，血液流动阻力增加，最终导致手上血管粗大的症状。此外，甲状腺功能亢进还会导致其他症状，如心悸、体重下降等。

除以上相对常见的原因之外，手上血管粗大还可能由先天性血管畸形、肾脏疾病、充血性心力衰竭等原因引起。如果出现手上血管粗大的症状，建议及时就医，明确病因并进行治疗。