左肋胀疼可能是由肋软骨炎、脾脏疾病、胃肠道问题等原因引起的，详情如下：

1.肋软骨炎：肋软骨炎是肋骨与胸骨之间的软骨发生炎症，引起的疼痛常表现为胸骨旁、肋骨下缘的疼痛或灼热感。疼痛通常会加重当局部受压时，例如深呼吸或咳嗽。此外，疼痛可能会伴随着肋骨周围的肌肉痉挛。肋软骨炎通常可以通过非甾体抗炎药、物理治疗以及休息等方式进行治疗。

2.脾脏疾病：脾脏疾病如脾梗死、脾积水、脾囊肿等，可能会引起左肋胀疼。脾脏疾病的疼痛通常是钝痛或隐痛，伴随着压力感，且通常会加重当局部受压时。此外，患者可能会感到疲劳、乏力、食欲不振等症状。脾脏疾病的治疗方法取决于其具体的病因和病情，可能需要手术治疗。

3.胃肠道问题：左肋胀疼也可能是由胃肠道问题引起的，例如胃溃疡、胃食管反流病等。这些疾病通常会引起胸骨后部或左上腹部的疼痛，且通常会加重在进食后或躺下时。胃肠道问题的治疗方法包括药物治疗和饮食调整等。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如心脏疾病、肺部疾病等。因此，如果左肋胀疼持续存在，患者应及时就医，进行相关检查以确定病因并进行治疗。