腋下淋巴结影可能是由感染、肿瘤或自身免疫性疾病等原因引起的，详情如下：

1.感染：腋下淋巴结常常是机体对局部感染的反应，如手臂、乳房、皮肤等部位的感染。此时淋巴结会肿大，出现影像学表现。常见的感染病原体包括细菌、病毒、真菌等。在感染后，淋巴结可以自行缩小，但是如果感染长期存在或者治疗不当，淋巴结可能会发展成慢性炎症，导致长期肿大。

2.肿瘤：腋下淋巴结影是肿瘤可能的表现之一。恶性肿瘤可以通过淋巴系统侵犯淋巴结，导致淋巴结肿大。常见的恶性肿瘤包括乳腺癌、淋巴瘤等。如果淋巴结肿大与肿瘤有关，通常会伴随其他症状，如乳房肿块、乳房疼痛、发热、消瘦等。

3.自身免疫性疾病：自身免疫性疾病是指机体免疫系统攻击自身组织，导致炎症反应和组织损伤。例如风湿性疾病、系统性红斑狼疮等。这些疾病可以引起淋巴结肿大，但通常不会伴随其他症状。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，如结核、淋巴结结节病等。在诊断过程中，医生通常会根据患者的症状、体征、病史等进行综合分析，进行相关检查以明确病因。