乳房一个大一个小可能是由多种原因引起的，常见的有乳腺增生、乳房炎症、内分泌失调等，详情如下：

1.乳腺增生：乳腺增生是一种良性疾病，常见于生育期女性。乳房一个大一个小可能是由于乳腺增生导致的。乳腺增生会引起乳房肿块、硬化、胀痛等症状，乳房大小不一也是其中之一。病因主要与雌激素水平变化、不良生活习惯、精神压力等有关。

2.乳房炎症：乳房炎症是一种常见的乳腺疾病，主要由细菌感染引起。乳房一个大一个小可能是由于乳房炎症引起的。乳房炎症会引起乳房肿胀、红肿、疼痛等症状，乳房大小不一也是其中之一。病因主要与哺乳期乳头破损、乳房清洁不当等有关。

3.内分泌失调：内分泌失调是指内分泌系统中某些激素的分泌过多或过少，导致机体功能失调。乳房一个大一个小可能是由于内分泌失调引起的。常见的内分泌失调疾病包括月经不调、多囊卵巢综合症等，这些疾病会影响雌激素的分泌，导致乳房大小不一。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如乳腺纤维瘤、乳腺导管扩张症等。如果出现乳房一个大一个小的情况，建议及时到医院进行检查，明确病因并进行相应的治疗。