乳头摸着有硬块疼可能是由乳腺增生、乳腺囊肿或乳腺癌等原因引起的，详情如下：

1. 乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，主要是由于内分泌失调、长期压力、饮食不当等原因引起，其特点是乳房组织增生、结节增多，常伴有乳房胀痛、乳头疼痛等症状。乳腺增生的硬块多为多发性、质地较硬，但一般不会引起乳头流血等症状。

2. 乳腺囊肿：乳腺囊肿是一种常见良性病变，其形成原因与乳腺增生类似，主要是由于乳腺管阻塞、分泌物积聚、局部炎症等因素引起。其特点是乳房内出现液体充满的小囊肿，囊肿质地柔软，表面光滑，压痛明显，常伴有乳房胀痛、乳头疼痛等症状。乳腺囊肿的硬块多为单个或多个，大小不等，通常不会引起乳头流血等症状。

3. 乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，通常发生在女性乳房组织中，其形成原因多种多样，如年龄、家族史、遗传因素、雌激素水平等因素均可能与其发生相关。其特点是乳房内出现不规则的肿块，质地较硬，表面不光滑，常伴有乳房胀痛、乳头疼痛等症状。乳腺癌的硬块常为单个或多个，大小不等，压痛不明显，且可能会引起乳头流血等症状。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，如乳腺炎、乳头炎、乳头湿疹等。如果出现乳头摸着有硬块疼的症状，建议及时到医院妇科或乳腺科进行检查，以明确病因并进行相应治疗。