腹主动脉旁淋巴结肿大可能是由肿瘤、感染或自身免疫性疾病等原因引起的，详情如下：

1. 肿瘤：腹主动脉旁淋巴结肿大是许多腹腔肿瘤的常见表现，如胃肠道肿瘤、卵巢癌、子宫颈癌等。肿瘤细胞可通过淋巴管进入淋巴结，导致淋巴结肿大。此外，淋巴瘤也是腹主动脉旁淋巴结肿大的重要原因之一。

2. 感染：腹主动脉旁淋巴结肿大还可由细菌、病毒、真菌等感染引起。如结核、淋巴肉芽肿、寄生虫感染等都可导致淋巴结肿大。淋巴结肿大是机体免疫反应的表现，体内的免疫细胞会聚集于淋巴结内与病原体抗争，导致淋巴结肿大。

3. 自身免疫性疾病：自身免疫性疾病也是腹主动脉旁淋巴结肿大的原因之一。例如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可导致淋巴结肿大。这些疾病是由机体免疫系统攻击自身组织导致的，淋巴结肿大是机体免疫反应的表现。

除了上述疾病，其他可能导致腹主动脉旁淋巴结肿大的原因还有肝硬化、结缔组织病等。肝硬化可导致门脉高压，引起腹腔内淋巴结肿大；结缔组织病如系统性硬化症可导致淋巴管内皮细胞增生，引起淋巴结肿大。