疼的时候就像小腹被雷击了一样。起床被疯狗咬了很难受。挣脱后，它又被一辆卡车撞了。当它死去的时候，经血会回流到河里.女性每个月总会有几天不舒服，或者小腹疼痛下垂，或者头痛头晕乏力，或者腹泻呕吐腰酸背痛等。这些都是痛经的表现。

可以用一个字来概括：痛！

痛经的发生原因及类型

第一类，继发性痛经

疾病引起的痛经，如月经血液循环不畅、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、宫颈管狭窄、盆腔炎等。可能引起痛经，疼痛的第一次发作往往发生在第一次月经后2年。

第二类，原发性痛经

痛经与疾病无关，而是由子宫内膜前列腺素(PG)合成增加引起的。医学上也叫原发性痛经，大部分痛经属于原发性痛经。

前列腺素刺激子宫过度收缩，产生下腹部痉挛性疼痛。同时，子宫过度收缩会造成子宫供血不足，缺血缺氧，刺激痛觉神经元引起疼痛。交感神经兴奋后，周围神经释放的前列腺素量增加。

首次发作通常发生在第一次月经期或其后6-12个月内，持续8-72小时，出现在月经前几天或与月经同时。

痛经的药物治疗

因为治疗继发性痛经主要是对付原发性痛经，药物治疗主要是针对原发性痛经。

需痛经前2天服用,是一种前列腺素合成酶抑制剂，可通过抑制前列腺素的合成，降低机体痛觉感受器对炎症刺激的敏感性，提高机体的痛阈，达到缓解痛经的目的。有效率可达60% ~ 90%。属于非甾体抗炎药，常用于消炎止痛、感冒发烧等。它是非成瘾性的，如布洛芬、酮洛芬、甲氯芬酸和双氯芬酸。

为什么要提前2天服药呢？

因为前列腺素在月经前两天释放最多，所以月经前两天服药可以防止前列腺素过度合成和释放。如果疼痛已经开始，临时给药就很难达到镇痛效果。

临床上常用药物.有布洛芬(200 ~ 400 mg/q6h)、双氯芬酸钠(25mg/q8h)和吲哚美辛(25 ~ 50mg/q6 ~ 8h)等非甾体抗炎药，这些药物的主要副作用是胃肠道症状和过敏反应，因此胃肠道溃疡患者禁用。这类药物不能长期服用，连续使用一般不超过3天。

钙离子通道阻滞剂（需痛经时服用）：等药物可松弛平滑肌，缓解子宫痉挛性收缩，扩张血管，改善子宫供血，从而达到治疗痛经的效果。

如硝苯地平干扰钙离子通过细胞膜，阻止细胞释放钙离子，降低子宫肌细胞周围钙离子浓度，减弱子宫收缩，从而达到治疗目的。

临床常用的钙通道阻滞剂主要有苯胺类(如维拉帕米)、二氢吡啶类(如硝苯地平)、地尔硫卓(如地尔硫卓)。主要副作用为低血压、心动过速、血管扩张性头痛和面部潮红。

阿司匹林、阿托品、颠茄浸膏片、山莨菪碱(654-2)、氯丙嗪等。在解痉镇静剂（需痛经时服用）：.常用于痛经时，通过缓解子宫平滑肌痉挛达到良好的止痛效果。

需要注意的是，这类药物不宜服用时间过长，时间长了容易产生耐药性，导致疗效降低。

口服避孕药（需经期第5天开始服用）：这类药物可以通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴、排卵和子宫内膜生长，降低前列腺素和血管加压素的水平来达到镇痛的目的。主要适用于需要避孕的痛经女性，对原发性痛经有明显的治疗作用，有效率达90%。

然而，这类药物的缺点是需要长期连续或周期性服用，从月经第五天开始

主要副作用是消化道症状和肝功能异常。35岁以上或有糖尿病、高血压、血栓形成史、吸烟等高危因素的患者应警惕血栓形成的风险。

适宜同时补充谷维素的情况

谷维素通过作用于间脑的自主神经系统和内分泌中枢，起到调节自主神经功能，减少内分泌平衡紊乱，改善精神障碍症状，降低心肌兴奋性的作用，对经前应激患者有明显疗效。

总之，痛经的治疗一定要区分原发性痛经和继发性痛经，再决定是采取对症治疗、病因治疗还是综合治疗。因为每个女人的痛经都是不一样的，所以每个人都要根据自己的特点和身体反应，在药师或医生的指导下，安全合理的治疗，每个月都要度过这些特殊的日子！

注意事项

2.对月经周期不规律或希望怀孕的妇女不宜在月经来潮前频繁口服药物，特别是同服多味中成药；

3.月经期间不宜服用利尿剂,利尿剂能排出体内重要的电解质和水分，不利于体液

4.保持心情愉悦。紧张的情绪本身就会引起前列腺素的产生，加重疼痛的感觉。有的人每当来月经时心情都很糟糕，这样不但摆脱不了痛经的折磨，还不利于身体的健康恢复。

5.因缓解减轻痛经疼痛的药物只能缓解疼痛症状而不能解除疼痛致病原因，且有明显的胃肠道刺激作用，故该类药物连续服用不宜超过5天（同感冒头痛）。　

6.生活要自律，不食生冷辛辣食物，多注意经期的穿衣保暖，多注重睡眠休息和锻炼身体，多喝热红糖姜水或热开水，来平衡体内血液循环，促使血液流畅和代谢产物的排泄，缓解痛经。

７.平时注意卫生，经期注意外阴部的清洁卫生，防止病原体侵入，禁止使用阴道药物及坐浴，勤换护垫，每日用温水外阴1～２次。

8.定期检查，及时就医。以便及时发现妇科疾病，一些生殖器官病变早期可能没有症状或症状比较轻微，如子宫腺肌症约有30%无任何临床症状，一些先天生殖器官畸形早期也可能没有症状。出现痛经症状尽早检查，尤其出汗、肢冷、面色青紫等伴随剧烈疼痛时，应查明原因，痛经严重时，最好能卧床休息。

9.年轻女士如果有以下几种情况应尽早就医，以排除生殖道畸形：

①出现周期性腹痛，但没有经血来潮，有时伴有排尿困难的症状，应提高警惕，排除处女膜闭锁等疾患。

②青春期后有严重痛经，须经过妇科检查排除阴道横隔、残角子宫、双子宫等。

③原发性闭经，即少女18岁以后仍无月经，但也无痛经，或第二性征发育后2年尚无月经，须排除先天性无阴道、无子宫或子宫发育不良等。

同时，作为另一半的男同胞也不要认为痛经仅是一种生理现象，忍一忍就过去了，一个月就那么几天！对女同胞应该多些关爱体贴，若下次遇到女同胞无缘无故精神状态不佳、不愿意活动，甚至请假休班的事，不要盲目反感责备，要想到可能是“姨妈痛”来了。