甲状腺弥漫性改变可能是由甲亢、甲状腺炎、甲状腺恶性肿瘤等原因引起的，详情如下：

1.甲亢：甲亢是由于甲状腺分泌过多甲状腺激素引起的一种疾病。甲状腺弥漫性改变是甲亢最常见的表现之一。甲亢患者甲状腺体积增大，但质地柔软，表面光滑，且有明显的血流增加。甲状腺激素过多会导致代谢率加快、体温升高、体重减轻、心率加快等一系列症状。

2.甲状腺炎：甲状腺炎是由于甲状腺受到病毒、细菌感染或自身免疫等因素引起的甲状腺炎症。甲状腺弥漫性改变是甲状腺炎最常见的表现之一。甲状腺体积增大，质地硬实，表面不光滑。甲状腺炎的症状包括甲状腺疼痛、发热、乏力、食欲不振等。

3.甲状腺恶性肿瘤：甲状腺恶性肿瘤是甲状腺组织恶性肿瘤的总称。甲状腺弥漫性改变是甲状腺恶性肿瘤的一种表现。恶性肿瘤会导致甲状腺体积增大，质地不规则，表面不光滑。甲状腺恶性肿瘤的症状包括甲状腺肿物、声音嘶哑、吞咽困难等。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如甲状腺结节、甲状腺囊肿等。如果发现甲状腺弥漫性改变的症状，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。