拉屎屁股痛可能是由肛裂、痔疮或直肠炎等原因引起的，详情如下：

1.肛裂：肛裂是指肛门周围皮肤或黏膜的裂口，拉屎时会感觉疼痛、灼热和刺痛等不适症状。肛裂的主要原因是便秘、腹泻、过度用力排便等因素，这些因素会导致肛门周围的皮肤和黏膜受到拉伤，形成裂口。此外，肛裂也可能与肛门括约肌痉挛、肛门周围感染等有关。

2.痔疮：痔疮是由于肛门周围的静脉曲张和扩张所引起的。拉屎时会感觉到肛门周围有肿块，同时还会有疼痛、出血等症状。痔疮的主要原因是长期便秘、腹泻、长时间久坐等因素，这些因素会导致肛门周围的血管受到压迫和挤压，造成静脉曲张和扩张。

3.直肠炎：直肠炎是指直肠黏膜的炎症，拉屎时会感觉到灼热、疼痛和便血等症状。直肠炎的主要原因是细菌、病毒、真菌等病原体感染、自身免疫反应等因素所引起的。此外，长期便秘、腹泻、饮食不当等因素也可能导致直肠黏膜受到刺激和炎症。

除了上述相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，如直肠癌、结肠癌等恶性疾病，以及肠道感染、过敏反应等。如果出现拉屎屁股痛等症状，建议及时就医，以明确病因并进行相应的治疗。