头顶中间掉头发可能是由慢性萎缩性脱发、甲状腺功能减退症或自身免疫性疾病等原因引起的，详情如下：

1. 慢性萎缩性脱发：慢性萎缩性脱发是一种逐渐发展的脱发病，常见于40岁以上的女性。头顶中间掉头发是其典型症状之一。该疾病的原因可能与遗传、荷尔蒙水平的改变、环境因素等有关。患者的头发逐渐变细、变短，最终会完全脱落。

2. 甲状腺功能减退症：甲状腺功能减退症是由于甲状腺分泌的甲状腺激素不足引起的一系列症状。其中，头顶中间掉头发是其常见症状之一。甲状腺激素的不足会导致毛发变脆、干燥，易脱落。此外，患者还会出现疲劳、体重增加、皮肤干燥等症状。

3. 自身免疫性疾病：自身免疫性疾病是由于机体免疫系统异常攻击自身组织而引起的一系列疾病。其中，头顶中间掉头发是自身免疫性斑秃的典型症状之一。斑秃是一种以局部或全身性脱发为主要特征的自身免疫性疾病。患者的头发会突然掉落，形成圆形或不规则的脱发区。

除以上相对常见的原因之外，头顶中间掉头发还可能与头皮感染、缺铁性贫血、化疗等有关。如果出现头顶中间掉头发的症状，建议及时就医，进行相关检查以明确病因。