身上一块一块的黑斑可能是由黑色素瘤、紫癜或慢性肾功能衰竭等原因引起的，详情如下：

1. 黑色素瘤：黑色素瘤是一种恶性肿瘤，常见于皮肤、眼底、肠道等部位。黑色素瘤患者常出现身上一块一块的黑斑，颜色不均匀，有时会伴随疼痛、瘙痒或出血等症状。黑色素瘤的形成与遗传、曝露于紫外线、免疫系统等因素有关。

2. 紫癜：紫癜是一种出血性疾病，常见于皮肤、粘膜等部位。紫癜患者常出现身上一块一块的黑斑，颜色呈现紫色或暗红色，触摸时有明显凹陷感。紫癜的形成与血小板、凝血因子等因素有关，常见于感染、药物过敏等原因下。

3. 慢性肾功能衰竭：慢性肾功能衰竭是一种肾脏疾病，常见于老年人或长期患有高血压、糖尿病等疾病的人群。慢性肾功能衰竭患者常出现身上一块一块的黑斑，颜色呈现暗黄色或棕色，分布于面部、颈部、手臂等暴露部位。慢性肾功能衰竭的形成与肾脏的代谢和排泄功能障碍有关。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如药物反应、血管炎等。如果出现身上一块一块的黑斑，建议及时就医并进行相关检查。