出现这种情况可能是由湿疹、皮肤病毒感染或皮脂腺囊肿等原因引起的，详情如下：

1. 湿疹：手上长硬疙瘩并伴有瘙痒的症状可能是湿疹引起的。湿疹是一种慢性皮肤炎症，常见于手部、手腕等处。湿疹的病因尚不清楚，但与免疫系统、过敏反应等有关。湿疹病变部位皮肤会出现红肿、瘙痒、干燥、起皮等症状，可伴有疼痛感。

2. 皮肤病毒感染：手上长硬疙瘩并伴有瘙痒的症状还可能是皮肤病毒感染引起的。常见的皮肤病毒感染包括疱疹、水痘和病毒性肉芽肿等。这些病毒会引起皮肤病变，出现红肿、疱疹、瘙痒等症状。病毒性肉芽肿是一种由病毒感染引起的皮肤病变，一般表现为皮下硬结、红肿、疼痛等症状，常见于面部和颈部等处。

3. 皮脂腺囊肿：手上长硬疙瘩并伴有瘙痒的症状还可能是皮脂腺囊肿引起的。皮脂腺囊肿是皮肤上常见的一种囊肿，由于皮肤上的毛孔被堵塞而形成。皮脂腺囊肿通常呈圆形或椭圆形，皮肤表面光滑，质地坚硬，可伴有疼痛感。皮脂腺囊肿多见于面部、颈部、背部等处。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如过敏性皮炎、真菌感染等，需要结合具体病情和体征进行鉴别诊断。建议及时就医并接受专业医生的诊治。