天天低烧(t: 37，5~38)是什么病？

在人们的习惯性思维中，只要孩子发烧，只要不是高烧，就不会抽搐，因为，别说抽搐会不会把大脑抽出来，就足以吓到家长；此外，家长还会普遍认为，孩子体温越高，病情越严重…….

事实上，经过大量的临床证明，体温的高低往往与病情的严重程度不成正比，如普通感冒发烧、小儿急性皮疹等。虽然体温很高，但病情一般不严重，自然病程短，预后大多良好。

当然，从症状来看，小儿热病是最复杂的症状，包括低热、中热、高热、超高热。但是有经验的儿科医生更关注儿童“长期低热”.

假如孩子长时间低热，那也许背后隐藏着更为复杂的病情,如儿童结核病、尿路感染、风湿病和免疫性疾病如系统性红斑狼疮和贫血。

今天，我们给家长介绍小儿长期低热会引起哪些疾病，并不是让家长去理解多么深奥的临床专业知识，仅仅是告诉家长，不要忽视了小儿低热，不能以体温高低来判断病情。

反之，对于孩子长时间低热家长更要高度重视，因为这可能隐藏着更加复杂的病情，以免贻误病情。

什么是低热？那么引起小儿低热的原因有哪些？

如果一般，我们通过体温监测，腋下温度在37.5~38之间，称为低热。有3~5天的低烧，我们的父母不必担心。假如低热持续时间长，或退而复热，超过2~3周甚至更久，称为长期低热。

持续低热的原因很多，可能是生理原因，也可能是受环境因素影响，也许是功能性低热，而孩子免疫力和传染性更强。比较常见的原因或疾病有：

1、一些环境因素、生理功能性的低热：

夏天太热了

我们知道儿童基础代谢率高，但体温调节中枢发育不完善；使机体分解代谢增加，产热过多而出现的一过性低热，称为生理性低热，或功能性低热。受环境因素影响(如更多的活动(哺乳或进食、爬行等。)，哭了很久，穿的太多太紧，或者盖的太厚，室内外温度过高(室温& gt26).

这种发烧一般在下午波动，天气热还伴有口渴、多饮、多尿、无汗、乏力等表现;但昼夜体温波动不会1，这是这类发热的特点。

2、免疫性因素：

免疫病

如果孩子有内分泌功能紊乱、结缔组织疾病、慢性白血病或恶性淋巴瘤等一些疾病，如果孩子出现长期不明原因的低热，无法用普通低烧来解释；同时伴有面色苍白、消瘦、乏力，或关节、肌肉疼痛等症状时，我们就要高度重视了,背后可能隐藏着更复杂的疾病，如系统性红斑狼疮、风湿病等疾病。

3、结核病：

肺结核

虽然，孩子一出生，爱婴病房的医护人员就实施了计划免疫，接种了卡介苗，预防儿童结核病；但是，疫苗接种并不是百分之百的，可能接种效果、家中有结核病人等情况。

特别是如果结核病的疗程不彻底，结核分枝杆菌(如急性粟粒性结核、血型播散性结核、老年空洞性结核)没有被彻底消灭，更容易复发和倍增感染。

而结核病往往就是表现的长期的午后低热、乏力、消瘦、盗汗为表现，伴随慢性的咳嗽、甚至咯血。如果家里有结核病的大人，且为活动性结核，,然后，父母应该主动隔离他们，同时，去医院做个胸部x光结核菌素试验(PPD)来辅助诊断。

4、感染性疾病：

尿路感染

这是小儿低热最常见的原因，是由病原微生物引起的慢性感染，包括慢性扁桃体炎、中耳炎、泌尿系感染等。此外，病毒感染、原虫感染、立克次氏体感染等都可导致长期低热。.

然而，小儿泌尿系感染在细菌感染中也是比较多见的,不同于成人尿路感染，其尿频、尿急和尿痛等膀胱刺激症状可能不典型。在这个时候，往往仅有一些不规则的低热表现,如果我们稍微开放一下我们的思想，查个尿常规或细菌培养,也许会真相大白。

5、溶血性链球菌感染综合症：

感染了溶血性链球菌后的一些儿童可能会持续低烧。血液凝集素ASO(抗O)效价翻倍(1: 64，1: 320，1: 640，1: 800)，红细胞沉降率(ESO)加快。孩子往往没有症状，只有持续的低烧，这叫& quot链球菌感染综合症& quot。

假如孩子出现低热，如何正确给孩子

低热的测量体温方法

如果我们觉得孩子出现长期低热现象，将如何正确给孩子测量体温？

家长说了，你不是多事吗？现在谁还不会测体温？多简单的事啊，自己在网上购买一款“耳温枪”或额温枪，在相应的位置一点，得了，电子的测温不比你人工测温准吗？

哎，给孩子测体温我们还真要认真起来，不要随意和马虎，因为，无论口温或是肛温，均要比腋温高0.1~0.2℃，通常我们临床上都是以腋温为基准，因为腋窝的淋巴组织及血管丰富，更能体现身体的温度。同时，耳温往往受外界环境影响，测得的体温也不准确，既然是衡量体温，就要有应该标准，那么，如何给孩子测量体温呢？

1、测腋温、时间相对固定：

我们要采取相对固定的模式和时间，才能便于对比和参考值的变化，给医生提供准确的信息，利于判断分析，比如一般孩子发热多数是在午后或傍晚（正常情况下，人的晚间体温要高于早晨约0.5℃），因此，我们每天早晚各一次测量体温，或根据情况8小时一次，一旦确定测温时间，就要每天固定时间，坚持2周的周而复始的测温。

2、测温前不要喝水、服药：

我们知道，喝水尤其是热水会影响体温的准确性，因此，测温前30分钟不要测温；或者口服了药物测温，以免误差。

3、记录体温：

记录体温

家长每次、每天测温后，要习惯于将体温记录下来，最好学会绘制体温曲线图表，通过体温曲线图，能够帮助判断热型（如低热、不规则热、驰张热、稽留热）；体温波动趋势；便于研判发热性质、帮助诊断分析，了解病情。

综上所述：小儿的发热一般不以体温高低来判断病情轻重，往往长期低热病情可能更为复杂，因此，如果孩子持续发热超过2~3周，甚至更长，家长就要引起高度重视，要及时就医，搞清楚病情，以免贻误病情诊断季治疗。