手长红斑可能是由皮肤病、过敏或自身免疫疾病等原因引起的，详情如下：

1.皮肤病：手长红斑可能是由接触性皮炎、银屑病、天疱疮等皮肤病引起的。接触性皮炎是一种常见的皮肤病，通常是由接触某些物质引起的过敏反应，如化妆品、洗涤剂、金属等。银屑病是一种慢性、非传染性的自身免疫疾病，通常表现为红色斑块和鳞片覆盖的皮肤。天疱疮则是一种罕见的自身免疫性疾病，通常表现为水疱、疱疹和皮肤溃疡等。

2.过敏：手长红斑也可能是由过敏引起的，如食物过敏、药物过敏等。食物过敏通常表现为皮肤瘙痒、红斑、水肿等症状，药物过敏则可能导致皮疹、荨麻疹等过敏反应。

3.自身免疫疾病：手长红斑也可能是由自身免疫疾病引起的，如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。风湿性关节炎是一种慢性的自身免疫性疾病，通常表现为关节疼痛和肿胀，也可能伴随着皮肤病变。系统性红斑狼疮则是一种免疫系统失调引起的自身免疫性疾病，常表现为面部红斑、关节疼痛、疲劳等症状。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如寄生虫感染、恶性肿瘤等，需要进一步检查确认。