手指甲盖上有月牙可能是由营养不良、免疫系统问题或肝脏疾病等原因引起的，详情如下：

1. 营养不良：手指甲盖上的月牙是由于甲基化反应不足引起的。这通常是由于缺乏维生素B12、维生素C、蛋白质、铁等营养物质造成的。当身体缺乏这些营养物质时，会导致指甲生长缓慢、变薄、变脆，并在指甲盖上出现白色的月牙形状。

2. 免疫系统问题：手指甲盖上的月牙也可能是由于免疫系统问题引起的。例如，系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等疾病会影响到指甲床和指甲周围的组织，导致月牙消失或变形。这些疾病还可能导致其他指甲异常，如指甲变厚、变色、出现凹陷等。

3. 肝脏疾病：手指甲盖上的月牙也可能是由于肝脏疾病引起的。例如，肝硬化、肝炎等疾病会导致肝功能受损，影响到指甲的生长和健康。在这种情况下，月牙可能会消失、变形或出现色素沉着。

除了以上相对常见的原因，手指甲盖上的月牙还可能是由于受伤、感染、化学物质暴露、药物副作用等引起的。如果发现自己手指甲盖上的月牙有异常变化，建议及时就医，以确定病因并接受治疗。