出现这种情况可能是由痔疮、脓肿或肛门周围脓肿等原因引起的，详情如下：

1. 痔疮：痔疮是由于肛门周围静脉曲张引起的一种疾病，常见症状包括肛门周围疼痛、坐卧不安、便血等。在肛门周围形成的痔核可引起肛门周围肿块，严重时可形成脱出。屁股一个包很疼的情况可能是由于痔疮发生在肛门周围，形成肛门周围肿块所致。

2. 脓肿：脓肿是由于细菌感染引起的一种局部化脓性炎症，常见症状包括局部红肿、疼痛、发热等。在肛门周围形成的脓肿可能会形成一个疼痛明显的肿块，压迫周围组织引起局部疼痛。屁股一个包很疼的情况可能是由于肛门周围脓肿的形成所致。

3. 肛门周围脓肿：肛门周围脓肿是由于肛门周围的皮肤或皮下组织感染所引起的一种疾病，常见症状包括肛门周围疼痛、肿胀、红肿等。肛门周围脓肿常发生于肛门周围的毛囊炎或痔疮等疾病的基础上。屁股一个包很疼的情况可能是由于肛门周围脓肿的形成所致。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如肛门周围皮肤炎、肛门周围静脉血栓形成等。如果症状持续或加重，建议及时就医。