脚趾甲高低不平可能是由甲沟炎、黄色角化病或甲状腺功能亢进等原因引起的，详情如下：

1.甲沟炎：甲沟炎是指指甲周围的皮肤炎症，常见于脚趾甲。甲沟炎会导致指甲周围的皮肤红、肿、痛、发热，同时会影响指甲的正常生长，导致指甲高低不平。甲沟炎的主要原因是细菌感染，常见于长期穿紧身鞋、脚趾受伤或缺乏足部卫生的人群。

2.黄色角化病：黄色角化病是一种罕见的遗传性疾病，主要特征是指甲异常增厚、变黄、变形，并且表面凸起，容易出现裂口和溃疡。黄色角化病的发病机制不明确，可能与遗传、代谢和免疫等因素有关。

3.甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进是由于甲状腺分泌过多甲状腺激素而引起的疾病。甲状腺功能亢进患者常常会出现指甲高低不平的症状，同时还会出现指甲变薄、变形、易碎等现象。这是由于甲状腺激素的过多导致了指甲板的过度生长和角质化，从而导致指甲异常。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如指甲真菌感染、营养不良、外伤等。如果出现脚趾甲高低不平的症状，建议及时就医，进行相关检查和治疗。