痘痘有硬块可能是由多种原因引起的，常见的疾病包括：囊肿性痘痘、深层痤疮和结节性痤疮。

1. 囊肿性痘痘：囊肿性痘痘是一种炎症性痤疮的特殊类型，病变部位的皮肤组织形成了一个囊肿。这种痘痘通常比较大，直径超过5毫米，表面光滑，但压迫时会感觉到硬块。囊肿性痘痘的形成是由于毛囊及皮脂腺的堵塞，细菌感染和皮肤组织的反应而引起的。

2. 深层痤疮：深层痤疮是痤疮的一种严重形式，主要发生在面部、胸部和背部。深层痤疮的痘痘较大，硬块明显，甚至可以扪及到皮下。深层痤疮的形成是由于皮脂腺和毛囊的严重堵塞，导致皮脂和细菌在皮肤深层形成炎症。

3. 结节性痤疮：结节性痤疮是一种比较罕见的痤疮类型，主要特点是皮肤上出现深层、大型、疼痛的痘痘和硬块。结节性痤疮的痘痘通常不容易破裂，也不会自行消退。结节性痤疮的形成是由于严重的毛囊和皮脂腺堵塞，皮肤深层的细菌感染和炎症反应导致的。

除了上述常见的疾病外，其他可能引起痘痘硬块的原因还包括：病毒感染、药物反应、皮肤过敏等。如果痘痘硬块的情况持续存在或者伴有其他症状，建议及时就医。