脖子上下巴下面长痘痘可能是由青春痘、毛囊炎、痤疮等原因引起的，详情如下：

1. 青春痘：青春期激素水平的变化会刺激皮脂腺分泌过多的油脂，导致毛孔堵塞，形成青春痘。脖子上下巴下面这个位置的青春痘通常是由于头发油脂过多，沾染在皮肤上而引起的。此时需要保持好个人卫生，勤洗头，避免头发沾染在脖子和下巴上。

2. 毛囊炎：毛囊炎是指毛囊周围的皮肤发生炎症，通常由于细菌感染引起。脖子上下巴下面长痘痘可能是由于这个区域的皮肤比较容易受到摩擦或者污染，加上这个区域的毛囊比较密集，因此比较容易引起毛囊炎。此时需要保持清洁，避免摩擦和挤压，以免加重炎症。

3. 痤疮：痤疮是一种常见的慢性皮肤病，通常由于皮脂腺分泌过多的油脂，导致毛孔堵塞，形成炎症和囊肿。脖子上下巴下面长痘痘可能是由于这个区域的皮肤比较容易受到刺激，加上这个区域的皮脂腺比较发达，因此比较容易引起痤疮。此时需要保持清洁，避免使用刺激性化妆品和护肤品。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如口腔问题、饮食问题等。如果长时间无法缓解，建议就医检查。