小女孩头顶斑秃可能是由自身免疫性疾病、真菌感染或过度梳理等原因引起的，详情如下：

1. 自身免疫性疾病：小女孩头顶斑秃可能是由自身免疫性疾病引起的，比如斑秃。斑秃是一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击头发毛囊，导致头发脱落。患者通常会出现头顶或其他部位的局部脱发，可能伴随着瘙痒或轻微疼痛。此外，家族遗传、压力等因素也可能导致斑秃。

2. 真菌感染：小女孩头顶斑秃可能是由真菌感染引起的，比如头癣。头癣是一种真菌感染，通常会在头皮上形成圆形或半圆形的斑块，斑块上的头发会变脆、变干、变短，最终脱落。头癣通常是通过接触感染，比如和感染者共用梳子、毛巾等工具，或者接触感染者的头皮。

3. 过度梳理：小女孩头顶斑秃可能是由过度梳理引起的。过度梳理会导致头发受到摩擦和牵拉，容易脱落，长期过度梳理可能会导致头发稀疏、脱落、斑秃等问题。此外，使用过多的化学药品和过度烫染头发也可能导致头发问题。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如头皮炎症、营养不良、白癜风等。如果小女孩出现了头顶斑秃的情况，建议及时就医，由专业医生进行检查和诊断，并进行科学治疗。