肚子上长了一个疙瘩可能是由多种原因引起的，常见的包括脂肪瘤、腹股沟疝和恶性肿瘤等，详情如下：

1. 脂肪瘤可能是由于皮下脂肪组织的增生形成的，通常是一个软而可移动的肿块。该肿块通常不会引起疼痛，但是如果它增长得太大，可能会压迫周围的神经或组织而导致疼痛或不适。脂肪瘤通常是良性的，但如果肿块的形状或大小发生变化，应该及时就医。

2. 腹股沟疝可能是由于肠道或腹膜通过腹股沟区域的缺陷进入阴囊或大腿内侧引起的。疝囊通常是一个柔软的、可压缩的肿块，可以在站立或咳嗽时更明显地观察到。疝囊可能引起不适、疼痛或肠梗阻等症状。治疗通常包括手术修补疝囊。

3. 恶性肿瘤可能是肚子上疙瘩的罕见原因之一。恶性肿瘤通常是硬、不可移动的肿块，可能会伴随着其他症状，如疼痛、发热、消瘦等。如果怀疑肚子上的疙瘩是恶性肿瘤，应该及时就医进行进一步检查和治疗。

除了上述常见的原因，肚子上长疙瘩还可能是由于腹腔内脏器官的疾病、腹部创伤、淋巴结炎等引起的。如果发现肚子上出现了疙瘩，应该及时就医进行确诊和治疗。