红斑狼疮脸部发红发热可能是由过敏性紫癜、皮肌炎或药物反应等原因引起的，详情如下：

1. 过敏性紫癜：过敏性紫癜是一种紫红色皮疹，常伴有发热、关节疼痛等症状。脸部是最常见的发病部位之一，皮疹会出现红、紫色斑点，同时伴有皮肤瘙痒和热感。过敏性紫癜的主要原因是身体对某些药物、食物或感染等过敏反应引起的免疫系统异常。

2. 皮肌炎：皮肌炎是一种自身免疫性疾病，会导致肌肉和皮肤的炎症。脸部红肿、灼热和疼痛是皮肌炎的常见症状之一。此外，患者也可能会出现肌无力、关节疼痛和疲劳等症状。皮肌炎的发病原因可能与免疫系统异常、感染和环境因素等多种因素有关。

3. 药物反应：某些药物使用后可能会引起皮肤过敏反应，导致皮肤发红、发热和瘙痒等症状。脸部是最常见的发病部位之一。药物反应的严重程度会随着使用药物剂量和时间的增加而加重。常见的引发药物反应的药物包括青霉素、磺胺类药物、头孢菌素等。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如感染、血液病等。因此，如果脸部发红发热的症状持续存在或加重，应及时就医进行诊断治疗。