胸口背上长痘痘可能是由多种原因引起的，常见的包括毛囊炎、痤疮和荨麻疹，详情如下：

1. 毛囊炎：毛囊炎是一种常见的皮肤病，由于细菌感染引起，通常会出现红肿、疼痛、痒痛等症状。在胸口背部长痘痘的情况下，可能是由于毛囊炎引起的。毛囊炎通常与汗腺、皮脂腺等组织也有关系，因此背部、胸部等多汗部位容易发生毛囊炎。建议及时到医院诊治，避免炎症扩散。

2. 痤疮：痤疮是一种常见的皮肤疾病，由于皮脂腺分泌过多油脂，导致毛孔堵塞，引起细菌感染而产生。在胸口背部长痘痘的情况下，可能是由于痤疮引起的。胸口背部皮脂腺分泌旺盛，加上穿着紧身衣、多汗等因素，容易引起痤疮。建议保持皮肤清洁，避免摩擦和挤压。

3. 荨麻疹：荨麻疹是一种常见的过敏性疾病，由于机体对某些物质过度敏感，引起皮肤瘙痒、红肿等症状。在胸口背部长痘痘的情况下，可能是由于荨麻疹引起的。荨麻疹通常由食物、药物、环境等因素引起，建议避免接触过敏原，及时到医院治疗。

除了以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如接触性皮炎、脂漏性皮炎等。建议及时到医院就诊，做出正确的诊断并进行治疗。