牙窟窿臭可能是由龋齿、牙周病、口腔感染等原因引起的，详情如下：

1. 龋齿：牙齿表面的釉质和牙本质被病菌侵蚀，导致牙齿表面产生凹陷，形成龋齿。龋齿是牙齿最常见的疾病之一，如果不及时治疗，会导致细菌在牙齿内部繁殖，引起牙神经炎症，导致牙痛、牙齿松动、牙髓坏死等症状，同时还会散发出臭味。

2. 牙周病：牙周病是一种常见的口腔疾病，由于口腔内细菌的滋生和繁殖，导致牙齿周围的牙龈组织发生炎症，出现红肿、出血等症状，严重的会导致牙龈退缩，牙齿松动等。同时，口腔内的细菌还会产生臭味。

3. 口腔感染：口腔内细菌感染也是导致牙窟窿臭的原因之一。口腔内病菌繁殖导致口腔内部环境不良，从而引起口臭等症状。如果病菌感染进一步扩散到牙龈、牙根等部位，就会产生牙周病、牙齿松动等症状。

除了以上相对常见的原因，还有其他可能的原因，比如口腔内异物残留、唾液分泌不足等，需要结合个人情况进行综合分析。同时，为了预防牙窟窿臭，建议定期进行口腔检查和清洁，保持口腔卫生，避免食用过多糖分和酸性食品。