晚上牙疼可能是由几种原因引起的，分别是龋齿、牙髓炎和颞下颌关节紊乱。

1. 龋齿：晚上牙疼的一个常见原因是龋齿。如果没有及时清洁口腔，食物残渣和糖分会在牙齿上停留并转化为酸性物质，这会导致牙齿表面的矿物质被侵蚀，最终形成龋洞。当吃冷热食物或饮料时，龋齿会引起牙齿敏感和疼痛。晚上龋齿疼痛可能因为患者在白天吃了大量含糖饮料或食物，导致牙齿表面的酸性环境加剧。

2. 牙髓炎：牙髓炎是由于牙齿内部的神经和血管组织感染引起的。病原菌可以通过龋洞进入牙齿内部，引起牙髓炎。当牙齿内部的压力增加时，可能会感到晚上牙疼。此外，牙髓炎还会引起牙齿敏感、牙龈肿胀和热敏感。

3. 颞下颌关节紊乱：颞下颌关节是连接颅骨和下颌骨的关节，其紊乱可能导致晚上牙疼。颞下颌关节紊乱通常由于牙齿不正常磨损或咀嚼肌肉疲劳引起。当晚上咬紧牙关时，颞下颌关节就会受到更大的压力，从而引起牙疼。

除了上述原因外，晚上牙疼还可能是由于其他原因引起的，比如口腔溃疡、唇腭裂、齿槽膜炎等。如果有持续的牙疼，最好及时就医，以确定疼痛的原因并得到治疗。